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收藏距骨骨软骨损伤的分型图解

距骨骨软骨损伤(Osteoehondrallesionsofthetalus,OLT)是踝关节慢性疼痛的主要病因之一,距骨骨软骨损伤的分型方法有多种,分别基于X线、CT、MRI和关节镜的表现进行分型,从不同的方面反映了OLT的病理,并能指导治疗及判断预后。理解并熟记其各种分型并不是一件容易的事情,通过图解的方法可能更加有利于大家学习。

利用X线分型

X线是最基本、最普及的检查,也是踝关节疼痛的首选检查方法,尽管CT、MRI检查的出现,X线检查的重要性减低了,但不应该被抛弃,X线也可以显示距骨骨软骨损伤的部位、复位以及程度。1、Berndt和Harty分型(年)2、Loomer和Coworkers分型(年)、Dore和Rosset“FOG”分型(5年)

利用CT分型

CT对显示距骨骨软骨损伤骨软骨块移位的大小、部位及缺损情况方面有优势,但是对发现单纯的软骨损伤、骨挫伤和没有移位的损伤及软组织损伤效果不佳,因此使用范围有限。Ferkel和Sgalione分型(0年)

利用MRI分型

MRI分型也多由X线分型发展而来,MRI有较好的组织分辨能力,对于诊断关节软骨、软骨下骨以及软组织损伤有巨大优势,因此,目前MRI分型应用也更广泛。1、Anderson分型(年)2、Hepple改良分型(9年)

利用关节镜手术所见分型

关节镜可以清晰的、直观的看到关节内软骨的变化,基于关节镜所见的分型方法对于指导治疗更有意义,随着踝关节镜技术的出现,手术医生曾经在一段时期内喜欢这种分型的方法。1、Pritsch分型(年)2、Cmfra分型(5年)

同时适用于MRI和关节镜的分型

以上介绍的方法均是偏重于某一方面,并不有利于手术前的判断和手术中的治疗,因此,同时适用于MRI和关节镜的分型方法更加受到临床医生的欢迎。Mintz分型(年)距骨骨软骨损伤是临床研究的热点问题之一,随着研究的不断深入,必定还有更加科学、更加方便的分型方法供临床使用。作者介绍:

米琨

广西中医院大外科主任、

仙葫院区副院长、骨科运动医学与关节镜外科主任、

国家卫计委骨科内镜与微创医学广西培训基地主任

米琨教授现任中华医学会运动医疗分会委员、中国医师协会骨科分会运动医学工作委员会委员、国际关节镜-膝关节-骨科运动医学学会(ISAKOS)中国委员会华南区主任委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、SICOT中国部运动医学专业委员会委员、亚太膝关节-膝关节镜-骨科运动医学学会(APKASS)中国委员、国家卫计委内镜与微创医学全国医师定期考核专家委员会委员、中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常委、中国西部运动医学与关节镜协作联盟委员会副会长、中华中医药学会运动医学分会常委、中国中西医结合学会骨科微创分会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会青年委员兼运动医学及关节镜外科委员、印度《JournalofHandandMicrosurgery》和阿曼《SultanQaboosUniversityMedicalJournal》等国外杂志的特邀审稿专家、《中国内镜杂志》和《中国现代医学杂志》编委。点击下方“阅读原文”,下载好医术APP                







































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