16.下列辅助检査中对诊断脊髓损伤意义不大的是
A.脊柱的正、侧位片B.脊髓造影C.腰椎穿刺D.CT、MRIE.神经系统检查
答案：C解析：怀疑脊髓损伤者应尽早拍摄X线片，包括整个脊柱的正侧位片，必要时拍斜位片，观察骨折、脱位及移位情况；CT、MRI可显示脊髓受压和椎管内软组织情况；神经系统检查可间接反映脊髓受伤情况；脊髓造影，经颅底穿刺，注人造影剂，通过观察造影剂下流是否受阻判断脊髓有无损伤；单纯腰椎穿刺对诊断脊髓损伤意义不大。
17.“鹤膝”主要是形容
A.膝关节脱位的患者B.膝关节内骨折的患者C.膝关节结核的患者D.膝关节积液的患者E.膝关节畸形的患者
答案：C解析：“鹤膝”表现为膝部肿胀，另由于结核导致消瘦和肌肉萎缩，细细的下肢，加上肿胀粗大的膝关节有“鹤膝”之称，是膝关节结核时的症状。
18.骨关节结核患者早期X线片不易看到的是
A.骨质疏松B.病理性骨折C.骨质破坏D.关节囊肿胀E.关节间隙变窄
答案：B解析：骨关节结核行X线检查十分重要，但早期影像改变不明显，可见骨质疏松、关节囊肿胀、关节间隙变窄、骨质破坏等。晚期可见死骨、空洞、病理性骨折或脱位。
19.骨关节结核寒性脓肿的患者行切开排脓后最大的副作用是
A.引起感染b.伤口不易愈合C.影响关节功能D.易形成经久不愈的窦道E.增加患者的痛苦
答案：D解析：骨关节结核患者合并化脓感染的寒性脓肿不易被吸收，可行脓肿切开排脓，但应谨慎使用，因为切开后易形成经久不愈的窦道。
20.外伤性截瘫患者建立自律性膀胱的护理措施是
A.留置导尿管，定时开放引流B.每周更换导尿管C.每2小时更换体位D.抬高床头，多饮水E.每天膀胱冲洗1次
答案：A解析：截瘫早期留置导尿管持续引流2～3周后定时开放，每4~6小时开放一次，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩，并训练自律性膀胱。
21.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后急救方法是
A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁
答案：E解析：多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后急救方法是加压包扎固定胸壁以纠正反常呼吸。
22.开放性气胸患者现场急救的首要措施是
A.吸氧、输液b.镇静、止痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口E.应用抗生素
答案：D解析：开放性气胸的急救要点是立即封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸。
23.诊断肾损伤最主要的方法是
A.了解有否外伤后即出现血尿的病史B.摄尿路平片C.大剂量排泄性尿路造影D.B超检查E.放射性核素检查
答案：A解析：血尿是诊断肾损伤的重要依据。尿常规检査可见大量红细胞。根据病情轻重，可选择性地做其他检查。
24.应紧急手术的肾损伤是
A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.尿外渗D.合并肋骨骨折E.高热
答案：B解析：若患者肾损伤后出现严重休克不能纠正，提示肾损伤后出血严重，必须马上手术。
25.肾损伤患者绝对卧床休息时间为
A.1周B.2周C.2～3周D.2～4周E.4～5周
答案：D解析：肾损伤患者应绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。
26.肾结核治疗措施中错误的是
A.应注重全身治疗B.药物治疗期间应定期验尿常规C.药物治疗如无效果，必须行手术治疗D.肾切除后不再需要服用抗结核药E.手术前服用抗结核药
答案：D解析：肾结核术前服用抗结核药不少于2周，术后继续抗结核治疗3～6个月，以防结核复发。
27.判断膀胱破裂最简单的检查方法是
A.耻骨上膀胱穿刺B.插入金属导尿管C.膀胱造影D.导尿试验E.腹腔穿刺
答案：D解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注人0.9%氯化钠溶液ml，5分钟吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。此方法最简单，其他方法较复杂。
28.患者男性，30岁。严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为低血容量性休克。该患者治疗的重点是
A.预防急性肾衰竭B.扩充血容量C.使用血管收缩药D.强心利尿E.避免药物的毒性反应
答案：B解析：治疗休克的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正组织的低灌注和缺氧。故补充血容量是重点。
29.患者女性，28岁。因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O（1.57kPa），血压为90/70mmHg（12/9.33kPa），此时应考虑应用
A.去甲肾上腺素5mg静脉滴注B.异丙肾上腺素lmg静脉滴注C.间羟胺（阿拉明）10mg肌肉注射D.毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射E.去氧肾上腺素（新福林）10mg肌肉注射
答案：D解析：休克患者中心静脉压高，血压低，考虑原因为心功能不全或血容量相对过多，应给予强心药物，纠正酸中毒和舒张血管治疗，故D为正确答案。
30.患者男性，30岁。因车祸挤压伤急诊入院。第2天，患者主诉头痛、头暈，呼吸费力，24小时尿量ml。考虑可能发生
A.颅内压增高B.急性肾衰竭C.心功能不全D.急性呼吸窘迫综合征E.多器官功能障碍综合征
答案：E解析：多器官功能障碍综合征可继发于严重的损伤，发生两个及以上重要器官或系统的急性功能障碍。本例中肺、肾、中枢神经系统可能受累及，故考虑E为正确答案。
编辑：梁碧玉焦惠萍
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