近日，医院风湿免疫科医生接诊了一位30岁女士，反复双膝关节疼痛，医院拍片结果提示关节退化。该女士此前被朋友推荐在美国买了几千块钱的某某葡萄糖，吃了3个月感觉没效果，于是过来就诊，医生确诊她患的就是膝骨关节炎。
老化性或退化性关节炎也就是骨关节炎（以下称OA），众多典型症状与具体的不同关节有关。OA可以分为局部和全身性。
单关节或多关节的骨关节炎OA最容易出现在膝关节、髋关节、指间关节、第一腕掌（腕部内侧）关节、第一跖趾关节，以及下颈椎和下腰椎的关节突关节。
OA较少出现在肘关节、腕关节、肩关节(即盂肱关节)和踝关节。虽说较少，但同样会出现；如果肘关节、肩关节(尤其是肩锁关节)和掌指关节(例如Missouri掌骨综合征)出现疼痛，应怀疑是由需要过度使用上肢的职业所致。这些关节的症状与其他关节的OA症状相似，常常是单侧病变。
全身性骨关节炎全身性OA意味着有多个关节发生OA，通常出现在手指末梢关节、拇指根部关节(第一腕掌关节和大多角骨舟骨关节)、大踇趾（第一跖趾）关节、下颈椎和腰椎的关节突关节、膝关节、髋关节。
往往是在多年缓慢积累的多个关节受累。通常在患者中年出现症状，始发于手部，在接下来的数十年间逐渐累及膝关节和其他关节。全身性OA的临床特征是存在多个骨性结节（Heberden结节）（上图），即位于远端指间关节后外侧的坚硬结节。骨性结节常界限不太清楚；在第二指间关节同样可以出现骨性结节并有外侧肿胀（即Bouchard结节）（下图）。
全身性OA患者也可能不会出现结节，即所谓的非结节性全身性OA，这更常见于男性，而结节性全身性OA更常见于女性。
目前没有定义指出需要多少关节受累才属于全身性OA，美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)的指南建议，如果OA发生在脊柱关节或手部关节，并且另外累及至少2个其他关节区域，则可诊断为全身性OA。
医院风湿免疫科蒋医生提醒大家，膝关节或手指远端关节的疼痛，很多时候并不是传统意义上的风湿热，而是骨关节炎，希望广大病友能够正确就诊，不要服用一些所谓的祖传秘方的抗风湿药。
科室简介柳州医院风湿免疫科是柳州市最早独立成科的风湿免疫专科，也是柳州市医学会风湿病分会主委单位。
并于年08月07日在西院区成立骨内科病区，目前是广西区内首家，标志着柳州医院风湿免疫科在内科诊治骨与关节疾病走在全区前列，骨内科是以内科为主研究与防治骨与关节疾病的学科，在西方发达国家风湿免疫科也承担骨内科的角色。
骨内科的设立可以更加科学和规范的开展骨内科疾病的诊治工作，弥补骨与关节疾病在非手术治疗时骨外科的局限。目前科室开设两个病区：风湿免疫科病区、骨内科病区。
风湿免疫科病区位于总院住院部15楼（柳南区和平路号），骨内科病区位于西院17楼（柳南区红岩路四区47号）。
风湿免疫科专科特色：
率先在区内开展云克核素治疗、生物制剂治疗难治性风湿病、骨质疏松治疗仪物理治疗骨质疏松症、血液免疫净化治疗、关节腔注射治疗、臭氧大自血治疗、关节针镜微创治疗、骨骼关节高频超声检查等技术，并在区内处于领先地位。
其中，关节针镜微创治疗难治性的关节肿痛，血液免疫净化治疗危重结缔组织病，具有良好的疗效，是广西区内唯一一家拥有这两项技术的专科。
组织开展“骨折联络服务（FLS）”，骨质疏松规范诊疗模式全区领先。作为亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理中心分中心成员，对难治性痛风治疗经验丰富。
文
蒋茵
编辑
伍玲
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唐开奖
责任编辑
陈新援
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