该病一般不需要手术治疗，少数关节结构异常者需要手术。药物治疗主要包括：非甾体类抗炎药、软骨保护剂、抗生素。
一、急性期治疗
骶髂关节炎一般多在创伤、负重时加重，可出现剧烈疼痛和活动障碍，此时应该采用积极的镇痛、卧床休息等对症治疗。
二、一般治疗
物理治疗
主要目的是增加局部血液循环，减轻炎症反应。包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、经皮神经电刺激（TENS）等。
减少负重
可采用手杖、拐杖、助行器、腰托等，减少骶髂关节负重，减轻关节磨损。
对因治疗
如有其他原发疾病，需要进行对应的治疗
三、药物治疗
非甾体类抗炎药
该类药物可以有效缓解轻、中度疼痛。局部用药有乳胶剂、膏剂、贴剂和擦剂，全身给药途径有口服、针剂、栓剂。
局部用药不良反应轻微，全身用药可能有胃肠道不适、头痛、头晕等不良反应。
软骨保护剂
常见的药物是双醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。可以缓解疼痛，还可以参与软骨代谢，延缓软骨退变。
抗生素
对于化脓性的骶髂关节炎患者，应该及时有效的进行抗生素治疗。
四、微创治疗--疼痛科特色治疗
关节腔内注射消炎镇痛液（生理盐水，激素，非载体类消炎止痛药，局麻药）?臭氧注射
五、手术治疗
一般不选择手术治疗，但对于先天性髋臼发育不良的患者，以及病情晚期导致的关节畸形患者，往往需要手术治疗。常用的手术方式包括髋关节置换术、骶髂关节融合术等。
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医院疼痛科开展臭氧自体血治疗，主要擅长椎间孔镜、臭氧、射频等微创治疗，对颈椎病、腰椎间盘突出、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、癌后疼痛等疾病有较好治疗效果。
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