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艾灸治疗骶髂关节炎

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一39岁女性,因左侧髋部疼痛前来就诊。

3年前,生二胎。生二胎后感觉气短乏力。1年前出现左侧髋部,准确的用医学术语来说是位于右侧骶髂关节结合部疼痛,行走时加重。

查体:患者面色青黄,无光泽,面部亦无血色。怕冷。俯卧位,触诊双侧腰部肌肉,左侧腰方肌强制痉挛状态,有压痛;右侧腰方肌松弛,无压痛。对比双侧足尖,显示左下肢偏短。平卧位,触诊腹部,右侧中注穴处压痛明显,左侧中注穴处痛感无右侧重。嘱患者在平卧位,做抬高上半身的运动,以观察腹直肌,显示阴交穴处,腹直肌分离存在,约1指宽。

病因分析:患者气血亏虚,肾虚。产后肌肉无力,骨盆恢复不佳。导致左侧髂骨、骶骨错位。骨不正,则筋不柔;筋不柔,则气血不流;气血不流,不通则痛。

年3月24日,5公分艾条悬灸,先沿任脉在鸠尾至关元一线,循行灸5分钟,以激发经气。定点灸右侧中注穴,灸右侧中注穴约2分钟左右,施灸部位感觉与艾条之间有吸引的感觉,用患者的话说:如同拔罐。艾灸过程中,患者感觉左侧骶髂关节处疼痛,持续时间约20分钟。20分钟后,患者自己说:医生,我感觉需要调整穴位至左侧。现在灸的部位没有感觉了。就把艾条移至左侧中注穴。灸的过程中,热感先传至左侧后腰部,然后“热感沿大腿表面和大腿内侧向下延伸,延伸至膝部后,提留约5分钟,继续下行,最后停留于足底涌泉穴。

3月25日,患者自述经一次艾灸后,左侧髋部疼痛即有好转。信心大增。查体左侧中注穴处,压痛仍然存在,继续灸左侧中注穴。灸感再次很快出现,热感沿左侧下肢表面及内侧,向下延伸,停留膝关节约5分钟后,继续下行,再次到达足底涌泉穴处,灸完,患者感觉舒适。

此患者经络敏感。两侧艾灸,灸感均沿同一线路下传。下肢内侧线路,与足少阴肾经吻合。从客观实践证实了经络走行。汉代刘向《说苑·辨物篇》中说:“中古之为医者曰俞跗。俞跗之为医也,搦脑髓,束肓莫,炊灼九窍而定经络,死人复为生人。”噫嘻!古人诚不欺我哉!

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