（专家咨询）
李志忠：主任医师，中国防痨协会结核外科专业委员会常务委员，中华医学会结核外科临床专业委员会委员，中国防痨协会临床骨与关节结核外科学组委员，黑龙江防痨协会外科专业委员会秘书长，省、市医疗事故鉴定委员会专家组成员，省、市医学会常务理事。从事结核外科的临床、教学、科研工作。擅长肺癌、肺结核、肺小结节等肺部疾病的肺叶、肺段、全肺切除，胸部微创治疗肺大泡、自发性气胸，对于脓胸、支气管胸膜瘘、胸壁、腋窝、颈淋巴结结核、腹腔结核、肾结核、附睾结核的诊断及治疗具有丰富的临床经验，特别运用胸廓成形术、大网膜移植填充术治疗脓胸支气管胸膜瘘取得显著的疗效。特别对脊柱结核合并截瘫、关节结核，采取病灶清除术、减压、同期植骨前后路内固定、人工关节置换术处于领先地位。
李志忠主任为您解读骨关节结核的临床表现及治疗
骨关节结核多位单发病灶，起病多较缓慢，患者可有倦怠、食欲减退、午后低热、盗汗等全身症状，每次病变恶化都具有急性体征，出现患病关节功能障碍，位置表浅关节易发现脓肿，病变发展可刺激邻近的神经，出现放射性疼痛表现，减轻疼痛，患病关节被迫处于特殊体位，关节活动进一步受限而出现固定性畸形。骨结核一般采取标准化抗结核治疗、局部制动、局部注药，并采取手术的治疗。
患者胸椎结核为什么会发生瘫痪？
李志忠主任解答：脊柱结核并发截瘫的原因，在早期或病变活动期多由于结核性脓肿、干酪样坏死物质、结核性肉芽组织，死骨，坏死的椎间盘等直接压迫脊髓所致，此期称为骨病变活动型截瘫及时手术减压效果良好，在晚期或病变愈合期，由增厚的硬膜，椎管内肉芽组织纤维化及纤维组织增生对脊髓形成环状压迫，或由椎体破坏引起脊柱后凸畸形，或者椎体病理性脱位所造成的椎管前方骨赘是脊髓遭受压迫或磨损而导致纤维变性，引起截瘫，称为骨病静止型截瘫。此外，脊髓血管发生栓塞导致脊髓病变、软化，此时虽然无外部压迫，也可发生截瘫，此类患者预后不良。
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