骨与关节结核病人的健康教育

骨与关节结核病人的健康教育

概念：是结核杆菌经血行引起的继发性、慢性、感染性疾病，原发病灶多为肺结核或消化道结核。

一、入院宣教

二、疾病相关知识

1、结核杆菌致病，原发病灶多为肺结核或消化道结核

2、应及时接受治疗，避免继续发展

3、做好餐具及生活必需品的消毒隔离工作，防止疾病继续传播

4、好发部位是一些负重大，活动多，易于发生创面的部位，其中脊柱约占50%，其次是膝、髋、肘关节

5、持续卧硬板床休息，禁忌睡弹簧床

6、抬高患肢，患肢固定在功能位置

三、术前指导

1、术前2周连续使用抗结核药

2、合并感染者术前使用抗生素1周

3、术前3日开始进行床上大、小便的训练

4、术前1日配同型血，术中备用

5、术前1日，条件允许应洗澡，但要注意防止感冒

6、术前晚应保证充足的睡眠，如睡眠差，可遵医嘱应用镇静药

7、术前12h禁食，6h禁水

8、术晨测量体温、脉搏、呼吸，血压

四、术后指导

1、监测生命体征

2、根据麻醉种类选择术后卧位

3、保持肢体正确位置及有效固定

4、给予氧气吸入

5、注意观察伤口引流的情况，敷料若有渗漏及时通知医生

6、饮食：脊柱结核患者行前路手术时，待排气后可饮水，进流食；脊柱结核患者行后路手术时，禁食，6h后该流食；宜进食清淡、易消化、高热量、高蛋白等营养丰富的食物，禁食牛奶、甜食等产气食物，少吃多餐，忌生冷

7、体位：绝对卧床休息，增加机体抗病能力；在医护人员指导下变换体位、不可随意变换体位，注意防止引流管的脱出。

五、健康指导

1、髋关节结核手术后、待疼痛及肌肉痉挛消失后，进行各关节的主动、被动运动

2、膝关节结核手术后石膏固定3个月、进行不负重的关节功能锻炼

3、脊柱结核手术后必须卧床3—6个月，根据病情决定起床活动时间

4、出院后应继续使用抗结核药3个月

5、术后3个月复查

6、避免患肢负重防止摔倒

7、继续加强营养

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