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一周内,吉祥三宝齐聚人民医院最大年

俗话说,家有一老,如有一宝

但万一这“一宝”生病了

甚至需要手术开刀

那该怎么办?

92岁,95岁,99岁

年后,医院骨II科病房

就齐聚了“吉祥三宝”

来看看她们的故事吧

99岁太婆股骨颈骨折

医院不敢手术

今年已经99岁的李婆婆家住汉阳。春节前,她在家不慎滑倒后,感到髋部剧烈疼痛,无法行走。经医生诊断,李婆婆股骨颈骨折。但考虑到李婆婆99岁的高龄,且合并心脏衰竭、肾功能不全等多种内科疾病,接诊医生不敢为其实施手术。辗转医院,都因为李婆婆年纪太大身体情况差,婉拒了她的手术请求。

不得已,李婆婆只能回家卧床休养。半个月的时间里,李婆婆疼痛难忍,夜不能寐,身体情况越来越差。而李婆婆的三儿两女,最大年纪74岁,最小年纪60岁,在彻夜护理照顾李婆婆的过程中也是疲惫不堪,精力不济。

整个春节,李医院。经过多方打听,李婆婆一家经病友介绍,得知武汉大学医院骨II科多次为高龄老人成功施行手术,他们抱着一线希望,慕名而来。

不手术就会危及生命

多次沟通赢得家人信任

方洪松副教授接诊时,李婆婆腿部已经肿胀得非常严重了。详细检查后发现,李婆婆还有严重的心功能衰竭、肺部感染、肾功能不全等多种内科疾病。李婆婆住院后,心衰反复发作,数次危及生命,甚至在手术前一天,方洪松副教授还对她进行了抢救。

长期卧床加上疼痛,母亲的身体情况只会越来越差,随时有生命危险。李婆婆的5个儿女反复考量,坚决要求早期手术治疗,愿意面临一切风险。而心衰反复发作,心、肺、肾储备功能不足,不仅麻醉风险大,而且围手术期长、并发症多。

面对这一两难选择,骨II医院麻醉科专家团队多次会诊,仔细评估,反复调整治疗方案,尽最大可能降低手术风险。同时,细致与李婆婆家人沟通,为他们详细讲解手术方案,麻醉风险,围手术期并发症,解除他们的顾虑。

巧施妙手置换人工关节

25分钟即完成手术

2月19日,该院骨二科彭昊主任、方洪松副教授及团队成员汪喆博士、陈森博士,联合麻醉科主任夏中元教授、王鄂友副教授,一同为李婆婆实施了人工关节置换手术。在团队默契配合下,仅用25分钟就顺利完成手术。术后,多学科又对李婆婆精心制订治疗方案,目前,李婆婆已经能够下床扶拐走动,大约再过一周,就可以出院。

(向左扒拉试试~)

高超麻醉技术

为高龄手术患者保驾护航

随着人口老龄化程度不断加深,像李婆婆这样高龄的手术患者越来越多。仅过去1周,武汉大学医院骨关节外科就已经为三位92岁、95岁、99岁的高龄老人做了人工关节置换手术。

“80岁通常被认为是手术治疗的分水岭。”武汉大学医院麻醉科主任夏中元教授说,以前很多老年患者觉得,年纪这么大了,拖一天是一天。手术有风险,说不定人财两空。

但在如今医院,高龄患者手术已成为常规:70岁老人做心脏移植、86岁太婆摘除胆囊、90岁老人置入心脏支架、98岁的老人做前列腺手术、百岁老人置换人工晶体……越来越多的高龄患者,在医院通过手术解决病痛,换得更好的生存质量。

夏中元教授介绍,目前该院平均每月要进行30多台80岁以上的高龄患者的麻醉及手术。高龄患者手术面临的主要有三大难关:一是多器官功能衰退,手术耐受性差;二是合并多种基础疾病,术中可能病情突变;三是手术后恢复慢,易发生感染。因此对手术医生的技术和麻醉水平的要求特别高。

夏宗元教授提醒,高龄并非手术的绝对禁忌。只要能通过术前的身体评估,有手术指症的高龄患者应尽可能选择手术治疗,这会大大提高老年人的寿命及生活质量,国外医学实践早已证明了这一点。

“关爱高龄手术患者需要医者先行,医生给予病人的满足感和幸福感,也是病人过上有质量生活的重要因素。”夏中元教授认为,在为高龄患者进行麻醉手术时也应做到以下五点:一是术前充分了解病人的精神状态,重视心理治疗以降低患者的术前焦虑,增强其手术耐受性;二是根据病人的身体状况选择合适的麻醉方式;三是在对病人身体状况进行全面评估后,尽可能在进行心肺功能维护后麻醉;四是重视病人可能存在的其他并发症如肝肾和胰腺功能障碍;五是积极与患者及其家属沟通。

70岁老人做心脏移植

86岁太婆摘除胆囊

90岁老人置入心脏支架

98岁老人做前列腺手术

百岁老人置换人工晶体

……

互信、互爱、互助

医生患者家属

就是吉祥如意的一家

武汉大学医院骨Ⅱ科(骨关节外科)湖北省重点学科,国务院学位委员会评定的博士和硕士学位授予点及博士后流动站。骨关节外科技术力量雄厚,在国内较早开展人工关节置换手术的单位,早在70年代初即在省内首先开始了人工关节的设计及实验研究,并成功地应用于临床。多年来在关节疾病的临床诊疗过程中积累了丰富的经验,开创了多项新技术、新业务,完成了一系列科研成果,取得了满意的成绩,并形成了一支高水平、高素质的关节外科学术队伍。学科现有教授3人,副教授4人,主治医师4人,住院医师1人,副主任护师1人,其中博士生导师2名,硕士生导师5名,医师中具有博士学位者7人,主要成员均多次赴德国、瑞士、法国、意大利以及日本等国留学或研修,国际交流频繁。除肩负湖北省及周边省份的疑难、危重骨关节疾病患者的诊疗任务外,还承担着培训基层关节外科医生的责任。主要业务范围:1.关节功能重建、关节置换术方面达到国内领先水平自60年代以来,在省内率先自行设计、开展了髋关节置换术,并根据人口老龄化的趋势,认真探讨和总结高危高龄患者的人工关节置换问题,尤其规范了围手术期的处理,提出高危高龄患者人工关节置换术的技术规范。2.设立关节镜中心,开展各种复杂的关节镜下手术我科拥有美国施乐辉及史赛克关节镜和一流的关节镜技术,开展关节镜检查、镜下关节腔清理、镜下半月板修补、盘状半月板成形、前交叉韧带重建术,并逐步开展髋、肩和踝关节镜等检查,应用关节镜微创技术诊断和治疗各种关节疾病显著地提高了疗效,减轻了患者的痛苦。3.骨肿瘤保肢治疗采用放、化疗、瘤段根治切除、关节重建等技术进行四肢恶性肿瘤的综合保肢治疗,应用定制个体化人工关节为各种关节周围肿瘤进行保肢手术治疗提供了新的可靠途径,使大量四肢恶性骨肿瘤患者避免了截肢,并获得满意疗效,生存时间最长已达十余年。4.各类复杂、难治、波及关节面的骨盆骨折和四肢骨折的诊治我科各类复杂、难治、波及关节面的骨盆骨折和四肢骨折的复位、内固定手术余例,尤其在微创治疗方面做了卓有成效的工作,获得了满意的临床疗效。5.在先天性和后天性畸形的矫正手术,化脓性骨髓炎、化脓性关节炎及骨结核等疾病的手术及非手术治疗方面,也积累了丰富的临床经验,获得患者的好评。6.对各种脊柱疾患如颈椎病、脊柱肿瘤、脊柱结核、腰椎滑脱以及腰椎间盘突出症的诊治具有丰富的经验,并获得满意疗效和患者的好评。特色诊疗项目:1、开展各种复杂、高难度的初次髋、膝关节置换术以及翻修手术探讨关节功能重建的新术式和新方法。随着人工关节置换术的普及和广泛开展,各种原因导致的人工关节翻修术逐渐增多,对人工关节手术失败的基本原因进行总结,进一步提高人工关节翻修技术和水平。2、开展关节镜检查和各种复杂关节镜下手术包括关节镜检查、镜下关节腔清理、镜下半月板修补、盘状半月板成形、前交叉韧带重建术,并逐步开展髋、肩和踝关节镜等检查。3、开展微创手术治疗骨关节疾患如微创膝关节镜检查及手术、微创股骨近端交锁钉、微创全膝关节置换术、微创全髋关节置换术4、老年及高龄高危患者的围手术期处理根据人口老龄化的趋势,认真探讨总结老年(60岁以上)及高龄(80岁以上)患者的围手术期处理(包括诊断、手术及护理),特别在高龄患者人工关节置换的手术技巧及围手术期处理方面积累了丰富的临床经验。5、骨肿瘤保肢治疗应用定制个体化人工关节为各种关节周围肿瘤进行保肢手术治疗提供了新的可靠途径。6、各种腰椎疾患的诊治尤其在腰椎滑脱和腰椎间盘突出症的诊治具有丰富的经验,获得优良的疗效。专家推荐彭昊教授,主任医师,博士生导师骨科主任兼骨关节外科主任任中国医师协会骨科医师分会常务委员、湖北省生物医学工程学会关节外科分会主任委员、湖北省骨科学会副主任委员、武汉市骨科学会副主任委员、湖北省骨质疏松学会副主任委员、湖北省骨肿瘤专业学组副主任委员及湖北省中西医骨伤学会副主任委员。任多种杂志编委或常务编委。在核心期刊发表学术论文余篇,参编、参译著作10部,对关节外科、脊柱外科、创伤骨科、骨病等均有较深造诣,曾先后赴德、日、意、美及香港等地研修。在股骨头缺血性坏死、退行性(骨质增生)骨关节炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症以及骨肿瘤的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长:各种复杂的人工髋、膝关节置换手术及翻修手术,骨肿瘤的保肢手术,股骨头坏死系列手术及微创腰椎间盘摘除术。专家门诊:周一全天,周三上午专病门诊(关节疾患及股骨头坏死):周一下午个人网页:







































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