芦淞区的王女士，这段时间因为膝盖痛可算是费尽了不少心思。发病初，就在社区诊所扎针敷药按摩，用了很多方法没好转。当地人告诉她是年纪大了，关节老化要吃钙片，王女士听了也一股脑地灌了几瓶子钙片，膝盖疼痛还是依旧发作。尽管拍了片子、照了CT，排除了器质性病变，膝盖痛症状依然持续存在，想来想去最后医院就医。
没想到，看关节科最后转诊到了脊柱科
初一看，王女士的膝盖痛像是关节本身的问题，今年已经43岁，在这个年纪，有些退化早的人也会有膝关节骨性关节炎的发生，但经过赵金亮主任仔细检查，确认王女士膝盖痛的根源在腰椎！腰椎核磁共振显示王女士L3/4椎间盘突出，压迫硬膜囊。
赵主任介绍道，确实生活中除了负荷过重、外伤、风湿和类风湿引起的关节疼痛以外，还有一部分膝关节疼痛往往被人们认为是单纯退化性疾病，哪痛治哪却效果甚微。随着社会发展，人们坐位工作的时间越来越长，所以腰椎病变引起的膝关节疼痛不在少数，大家要引起重视才行。
精准治疗，快速康复
来到脊柱科治疗室，只经过4次精准的康复治疗，王女士的膝盖痛就消失得无影无踪。“真没想到，好得这么快！”王女士高兴的说道。
专家解释，搞清楚病根才能对症下药。膝关节疼痛的其他因素还有很多，腰部病变只是其中之一。这就要求我们医生在诊断膝关节疼痛时要有整体思维，在治疗上也要力求精准治疗，尽量不误诊误治。相信随着人们健康意识的增强，膝关节的发病率也会逐渐减少。
小贴士
引起膝痛的原因也许不像你想的那么简单，有可能是腰椎病变引起的。
腰椎间盘突出症为什么会引起膝关节的疼痛
脊髓感觉与运动神经在脊柱的腰椎间孔处由坐骨神经、股神经发出，向下走行并分布至下肢，在髋关节处则有闭孔神经路过，闭孔神经继续往下肢方向走，途中也会经过膝关节处。
当腰、髋出现病变时，会刺激腰、髋处的神经，向我们的大脑发出疼痛的信号，我们的大脑虽然知道这个信号来自于坐骨神经、股神经或者闭孔神经，却无法准确定位这个信号究竟是来自于坐骨神经线路上的腰椎处，还是膝关节处。
多数情况下，大脑会把腰椎发来的信号误认为是来自于膝关节，这叫神经的牵涉痛或者易化现象。于是在脑海中，“膝关节疼痛”这样一个认识就形成了。但是我们的检查与治疗还是不能忽略这个事实，所以医生在为膝关节疼痛的老年朋友诊断与治疗时都是腰、髋、膝，三位一体进行辨证施治，效果才会事半功倍。
腰椎病变引起膝关节疼痛临床表现
1.无明显的腰伤史；
2.局部治疗≥3周膝痛无明显好转并反复发作；
3.多见于中老年女性，单侧膝关节疼痛、活动受限、久站久行疼痛，休息后减轻；
4.膝关节经常肿痛，难以痊愈，病程数月以上；
5.肿痛部位在膝内侧或外侧，屈伸受限；
6.用常规方法治疗日久不愈；
腰椎病变引起膝关节疼痛诊断要点
1.膝关节内侧肿痛、压痛，活动受限常规局部治疗不见好转；
2.膝部检查麦氏征，研磨试验、浮髌试验均为阴性；
3.腰部检查脊旁有压痛，脊柱棘突或凹陷；
4.双侧骶髂关节不对称，双下肢可能不等长。
骨伤三科（脊柱外科简介）
骨伤三科（脊柱外科）为湖南省重点专科，全科拥有高级职称5人，研究生5人，学科带头人为湖南省中西结合疼痛专业委员会副主任委员、株洲市脊柱脊髓损伤专业委员会副主任委员。 科室中医特浓厚，针灸及中药内服、外服治疗颈椎、腰椎及关节退行性病变，脊髓损伤患者术后康复治疗疗效显著，经过多年临床实践，研制了三黄双花液、祛风湿酒、金黄如意散、接骨合剂、壮骨合剂、跌打损伤粉、痛愈贴、腰痛I号、根痛I号等疗效显著的自制制剂及协定方药，深受患者喜爱。
科室设备齐全，拥有进口大C臂、椎间盘镜、椎间孔镜、臭氧治疗仪、经皮穿刺切吸仪、脊髓诱发电位监护仪等先进设备。在株洲区域内率先开展脊柱肿瘤全椎切除内固定术及颈椎人工椎间盘置换术；业内首批开展微创治疗颈椎、腰椎间盘突出症以及微创经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折等疾病的微创手术；现已广泛开展人工颈椎椎间盘置换术、颈椎前后路手术、胸腰椎减压固定术、脊柱矫形术、脊柱肿瘤切除内固定手术、脊柱结核病灶清除内固定术等手术。针对脊柱骨折脱位、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱肿瘤、胸椎管狭窄症等疾病的手术及保守治疗都积累了丰富的经验，同时在四肢骨折、骨盆髋臼骨折的手术治疗以及人工髋关节、膝关节置换术治疗髋膝关节疾病等方面具有很高的造诣。
名医推荐
赵金亮，中共党员，主任医师，株洲市名医，湖南中医药大学硕士研究生导师，医院骨三科（脊柱外科）科主任。湖南省中西医结合学会疼痛专业委员会副主任委员，株洲市脊柱脊髓损伤专业委员会副主任委员，株洲市医疗事故鉴定专家，湖南省住院医师规范化培训指导教师。长期从事脊柱外科临床工作，曾先后至湖南湘雅附一院、医院、第二医院医院进修学习。擅长颈肩腰腿痛、脊柱骨折脱位、脊柱肿瘤结核、脊柱畸形等疾病的诊治，特别擅长颈椎、腰椎疾病微创手术。主持科研项目多项，曾获株洲市科技进步三等奖，现主持国家级科研课题1项，参与省级科研项目2项，已在国家级专业期刊发表学术论文10余篇。
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骨三科汤铖
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