关节脱位是患者拨打急救电话寻求帮助的典型情况之一,在专业救护人员赶到前,院前急救的关键在于及时准确地给予手法复位。那么,遇到这种情况,到底该如何做呢?
1.肩关节脱位:常用足蹬法,单人即可操作:患者仰卧位,术者站于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,嘱患者面朝健侧。术者双手用稳定持续的力量牵引,足跟向外推挤肱骨头,同时向内旋转、内收上臂,即可复位,复位成功可听到响声。注意:腋窝处应垫上棉垫或毛巾,牵引要持续,用力需均匀,避免动作粗暴。
2.颞下颌关节脱位:术者双手拇指缠纱布伸入患者口内,放在下颌磨牙咬合面,其余四指托住下颌骨下缘,双拇指用力向下压下颌骨,其余四指将下颌骨往上托,再向后上方推送,即可复位。注意:应先将患者头部固定,一般是头依靠在墙上,复位成功应立即将拇指移开至口腔前庭,避免被咬伤。
3.小儿桡骨小头半脱位:由家长抱扶患儿,露出患侧上肢,术者一手握住肘部,拇指置于桡骨头处,另一手握住腕部,将前臂旋后,再旋前,稍加牵引即可复位。注意:牵拉肘多发于5岁以下小儿,且肘部无肿胀,否则,应行X线检查以排除骨折可能。
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