起病缓慢，初期症状不明显，可有轻度关节肿胀，活动受限，常常病发较长时间后方救治，常在初诊时就发现全关节结核，病情发展后，肿胀明显，肌肉萎缩，关节间隙狭窄，骨质破坏，活动受限，伴随疼痛和压痛。晚期由于疼痛而有肌肉痉挛，致使膝关节屈曲挛缩和内、外翻畸形。常有窦道构成，合并感染。由于疼痛和畸形，病人有跛行，乃至不能走路。
诊断应根据临床表现、体温、血沉、X线检查，必要时及时作活体组织检查，动物接种以肯定诊断。注意初期确诊，有时股淋巴结肿大，有结核病变，取作活检对诊断膝关节结核有一定意义。应与创伤性，化脓性和类风湿关节炎相区分。本病初期确诊较难，很难找到明确的症状与体征和理化指标明确诊断。注意排除与本病相混淆的疾病并注意鉴别诊断。
需要进行鉴别的疾病包括以下几种：
(1)化脓性关节炎;
(2)类风湿性关节炎;
(3)变形性膝关节病;
(4)色素绒毛膜样滑膜炎;
(5)骨髓炎，关节炎;
(6)血友病性关节炎。
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