股骨颈、粗隆结核病灶切除

【新技术新业务】股骨颈、粗隆结核病灶切除

医院的立院之本，医院的生命线。我院在加速重点学专科建设的同时，医院核心竞争力的重要手段。

股骨颈、粗隆结核病灶切除定制全髋关节置换术后假体松动髋关节翻修术

病史

右股骨颈、粗隆结核病灶切除定制全髋关节置换术后13年髋臼、股骨中段骨质吸收，假体松动。

手术风险

人工髋关节翻修术是一项高难度手术，不但手术时间长，出血多，而且术后产生感染、血栓性静脉炎、脱位、神经损伤、骨折等并发症的概率较大。术后死亡率和致残率较高。

手术难点及应对措施：

1、髋臼腔结构的重建。由于患者的髋臼周围骨质出现了严重的骨吸收，剩余骨质呈蛋壳样，骨量严重不足。因此重建髋臼的基础结构，对术后髋关节的稳定性至关重要。

2、术前骨盆CT扫描三维重建了病变骨盆，并经过精确丈量定制了用于重建的钛合金、髋臼支架。

3、术中将取自体髂骨与异体股骨头，填充于髋臼周围骨质缺损处，打压夯实。用数枚松质骨螺钉沿多个方向将骨盆支架固定于骨盆，重建了髋臼腔结构。

4、股骨髓腔内残留骨水泥的取出。翻修手术中取出股骨髓腔内的上次手术残留的骨水泥是最复杂、最耗时的步骤，操作不当，常常会造成股骨干骨折。本次手术在取水泥时事先在股骨下段预防性的绑了3道钢丝，避免取出股骨髓腔内骨水泥时造成骨折。

手术成功的意义：

本次手术是第一例由我院专家自主制定手术方案并独立完成的定制型全髋关节翻修术，手术的成功实行，不但弥补了我院在相干领域的空白，而且标志着我院的关节置换、翻修技术已到达了国内先进水平。

骨肿瘤科

转载请注明：http://www.njlz2010.com/gjjhbx/492.html