仁爱严谨诚信奉献
世界防治结核病日即将到来的3月24日
是第24个“世界防治结核病日”
结核病是一个有着悠久历史的疾病
考古学证据表明
结核病至少从新石器时代起
就已经开始折磨
欧亚大陆和非洲的史前人
关于结核病
平时我们听得最多的是肺结核
今天小编想和大家聊一聊
脊柱结核
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核。开放性肺结核常常具有传染性，而肺外结核病，如骨关节结核等则一般不具有传染性。脊柱结核作为骨关节结核最常见的类型，一般不用担心其传染性。
?易感人群
结核菌常潜伏在人体，营养状况较差，长期服用激素、免疫抑制剂，糖尿病患者，HIV患者等免疫力低下的人群容易患脊柱结核。
那么，当身体出现什么症状时
预示着我们有可能患上脊柱结核了呢？
咱们看看医生怎么说
↓↓↓
赶紧对照自查一下吧
如果有类似症状
医院找医生检查一下
及时治疗是最好的选择
接下来就要说到
大家最关心的话题了
一旦确诊
脊柱结核应该如何治疗？
下面小编就分别从
饮食、药物、手术
三个方面来和大家聊一聊
脊柱结核的治疗
药物治疗
82～95%的脊柱结核患者可以通过药物治疗好。脊柱结核的治疗目的是消除感染，防止脊柱畸形和神经功能障碍。传统脊柱结核治疗方法主要是氧疗、日光浴和长期卧床休息。随着特异性抗结核药物的应用，脊柱结核的发病率和死亡率都明显下降。对于无严重并发症的患者，基本上可通过药物治疗和手术治愈。所以脊柱结核的治疗，首先应考虑药物保守治疗。
部分患者吃药后会有耳鸣、手麻、尿变红的情况，这些都是抗结核药物的副作用。服药期间，患者要注意观察药物不良反应及毒副作用，经常要自我监测有无耳鸣、听力减退、口角或四肢麻木、关节痛等异常情况。同时，要定期查血常规，肝肾功能等检测不良反应的发生。服药后药物随尿排出，表现为尿变红，和尿中出血是不同的（检验能够区分），药物引起尿变红是不需要处理的。有些患者出现肝功能重度损害才发现，最后只有被迫停药，延长治疗周期，而且对肝脏打击也很大。
手术治疗
?有以下情况的病人需要及时手术治疗：
①脊髓受压伴神经功能障碍；
②脊柱稳定性破坏；
③严重后凸畸形。
脓肿、窦道、死骨已非手术绝对适应证，大多数可通过保守药物治疗治愈，手术治疗的主要目的是解除脊髓神经压迫、保守治疗药物欠佳的患者以及纠正或预防脊柱后凸畸形的进展进而预防结核治愈后的迟发性截瘫。
?术后恢复：
前2~3个月应卧床休息，保证充足睡眠，加强营养，多吃蛋白含量较高的食物，注意不要经常弯腰，扭腰旋转等。同时，脊柱结核病程长，家属也要注意患者的心理问题。
?复诊：
前三个月，每月复诊；三个月后，在第6、9、12月时复诊，如无异常每隔一年复诊一次，复诊3年左右。
饮食调养
营养支持是治疗结核病的基础，机体免疫细胞是杀灭结核杆菌的重要方式，更是目前杀灭结核休眠菌的唯一方式。其实最好的药物是自身的抵抗力。结核患者大多消瘦、体弱、常伴贫血，每日应提供高热量、高蛋白质、富含维生素的饮食，食物品种多样，避免偏食，粗细适当搭配食用。以奶类、蛋类、鱼虾、瘦肉、豆制品等蛋白质含量高的食物为主。经济条件差的患者常不舍得吃，其实这是因小失大，千万别这样，此外，结核患者因口服抗结核药物，使得胃口较差，所以注意做些自己爱吃的，同时自己也要如吃药般吃饭。
Q
脊柱结核可以治愈吗？
Answer：注意采用营养支持、抗结核药物应用、手术治疗构成的正规综合治疗方案，治愈率可达到90%以上。即使在神经受损的情况下，有90%以上的患者都能得到很好的恢复。即使身体失去活动能力的患者，60～70%都能恢复。
Q
脊柱结核需要做哪些检查？
Answer：X线检查、CT检查、MRI（磁共振）检查，及实验室检查。重要的是根据医生的医嘱配合检查。
Q
脊柱结核会不会有后遗症？
Answer：绝大多数病人不会有后遗症，少部分可能存在如下后遗症：
驼背。因为脊柱后凸畸形未被完全矫正所致，大多不影响功能，只是外观不好看而已。
神经受损。神经可能因长时间受压受损，而出现支配的肌肉瘫痪等。
迟发性瘫痪。有些病人在几年甚至十几年后再次出现瘫痪。这种情况在脊柱畸形显著的患者中多见，所以建议脊柱后凸角度大于30度的，进行手术治疗。
Q
有没有微创的方法治疗脊柱结核？
Answer：微创手术因其对全身情况的要求低，对机体创伤小，治疗周期短的特点也逐渐被应用到脊柱结核的临床治疗中来。但是，微创手术治疗时，仅能做单纯的脓肿清除和引流，并不会给患者带来很多长期的益处，只是对于一些身体情况非常差，耐受不了大手术的一种选择，暂时缓解脓肿的压迫和清除局部的结核菌。如果情况允许，最好能行大手术，彻底清除病灶。
Q
如何防止脊柱结核复发？
Answer：脊柱结核未治愈及复发相关因素包括不合理的治疗、自身营养不良、手术消除病灶不彻底、脓腔处理不当、耐药菌株的出现等。作为患者必须做好前面两点：按时按量的吃药，不要漏服或者少服。长期规律服药是为了让药物在血液保持一定的浓度，可以杀灭和抑制细菌。如果漏服或者少服，那么就不足以抵抗细菌，使得细菌占上风。长期如此，不仅不能杀掉细菌，反而可能诱发耐药菌出现。自身营养也需要重视，这样才能提高自身的免疫力，以抵抗结核菌。
Q
儿童脊柱结核和成人有什么不同？
Answer：儿童脊柱结核更容易出现脊髓压迫，形成脓肿和扩散，后凸畸形的进展也更快，角度更大。所以抗结核治疗的时间也更长。
长按
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