髋关节穿刺法
1.大转子尖端进针法
患者侧卧位，患侧在上。在股骨大转子尖上方为穿刺点。皮肤常规消毒，用7号长穿刺针刺入，并徐徐沿股骨颈上缘骨面向上方髋臼进入，穿过关节囊进入关节腔。注气无阻力，回抽无积液后注药5ml。
2.前路进针法
患者仰卧位，在腹股沟韧带与股动脉交点向下2cm再向外2cm处为进针点。皮肤常规消毒，用7号针头垂直进针达骨面后，稍退针，此时针尖在关节腔内。注气无阻力，回抽无积液后注药5ml。
3.后路进针法
患者俯卧位，或侧卧位，患侧在上。于股骨大粗隆中点与髂后下棘连线的中、外1/3交界处为进针点。用7号针头垂直或稍向上刺入，至骨面后稍退针，此时针尖在关节腔内。注气无阻力，回抽无积液后注药5ml。
膝关节穿刺法
1.内外膝眼穿刺法
患者仰卧屈膝45度，确定髌骨外、内侧缘凹陷处。皮肤常规消毒，用7号针头连接含有3ml空气的注射器。于凹陷处与水平面呈20°-30°的夹角刺入2~2.5cm。注气无阻力，如果有关节积液，则应将积液抽尽，然后注入适量的药物。
2.髌上方穿刺法
患者仰卧，膝关节伸直，以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘（或内缘）的垂线的交点为进针点。皮肤常规消毒，用7号针头，自穿刺点向内下方（或外下方）刺入关节腔。注气无阻力，如果有关节积液，则应将积液抽尽，然后注入适量的药物。
踝关节穿刺法
1.踝关节腔前侧进针法
患者仰卧或正坐，在足背踝关节横纹中央，令患者翘拇趾时拇长伸肌腱明显隆起，在拇长伸肌腱外侧与趾长伸肌腱之间的凹陷中为进针点。
皮肤常规消毒，用5号针头直刺入皮肤、皮下组织、小腿十字韧带，针体通过拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，穿过关节囊，进入关节腔内。若关节内有积液，可用空针管抽液，然后注入适量的药液。
2.踝关节腔外侧进针法
患者正坐或仰卧，在外踝后方，当外踝高点与跟腱之间凹陷中，为进针点。皮肤常规消毒。
（1）用5号针头向前内侧进针，刺入皮肤、皮下组织、进入外踝与跟腱之间的结缔组织内；回抽无血，注药5ml。如果继续深入可进入踝关节腔，抽吸无积液后注入药液。
（2）用5号针头向跟腱止点进针，可进入跟腱下滑囊；回抽无血、无积液，注药2~5ml。
3.踝关节腔前外侧进针法
患者正坐、侧卧或仰卧，在足外踝的前下方凹陷中为进针点；可用手按压寻找痛点，以帮助进针。
皮肤常规消毒，用5号牙科针头向内下刺入皮肤、浅筋膜、穿过十字韧带经外踝前方进入跗骨窦，刺入踝关节囊，回抽无血，无液后，注药5ml。
肩关节穿刺法1.前方进针法
上肢轻度外展外旋，肘关节屈曲位。用6号针头，自肱骨小结节与肩胛骨喙突的中点，或喙突顶端外下方1~2cm处垂直进针直至针尖进入关节腔内。注入空气无阻力，回抽无积液即可注入药液。如果回抽有积液则应将关节积液抽净，然后再注药。
2.外侧进针法
令患者肩关节外展，使上肢与躯干成90度，在肩关节上由于三角肌外侧部分收缩，形成两个窝，前方的一个位于肩峰与肱骨大结节之间，相当于肩髃穴进针点，定点后，令患者上肢自然下垂，皮肤常规消毒，用5号牙科针头与垂直面呈约60度夹角，刺入皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下滑囊、冈上肌，穿过关节囊，进入关节腔，注气无阻力，抽吸无积液即可注药5ml。抽吸如有积液则应将积液抽净，然后注药。
3.后方进针法
患者取端坐位，上臂内收，腋后纹头直上，肩胛冈肩峰下缘，用手按压有凹陷，为进针点，皮肤常规消毒。用5号针头直刺：针头向前刺入皮肤、皮下组织、冈下肌。针头前方布有肩胛上神经、动脉。继续进针可进入肩关节腔。回抽无血无液注药5ml
后侧入路：
由于操作时远离患者视线，因此更适合患者。患者手臂内旋内收交叉过胸前搭至对侧肩部，可以使肩关节充分打开。针从肩峰后外侧角的下方（1～2cm）向喙突顶端方向刺入，进针2～3cm即进入关节腔。
肘关节穿刺法
1.肘关节腔后侧进针法
患者屈肘90度，在肘尖（尺骨鹰嘴）直上1寸凹陷处，即肱骨下端的鹰嘴窝中为进针点，皮肤常规消毒，用5号牙科针头垂直刺入皮肤皮下组织，进入肱三头肌腱回抽无血可注药3ml。继续进针可穿破关节囊进入关节腔，当穿过关节囊时有轻微的突破感。注气无阻力，回抽无血，无积液后注入适量药物。
2.肘关节腔鹰嘴内侧进针法
患者前臂屈曲至90度，在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷中，当肱骨尺神经沟处，为进针点。先用手指在皮肤表面摸到尺神经，以引导进针，皮肤常规消毒。
1.直刺：
（1）尺神经注射：用5号针头正对尺神经，垂直刺入皮肤，皮下组织，缓慢进针约1cm左右，刺中尺神经，出现触电样异感则稍退针，回抽无血注药3ml。
（2）肘关节腔鹰嘴内侧穿刺注射：为了防止尺神经损伤，可先用左手拇指或手指指甲拨开尺神经，然后用7号针头刺入皮肤、皮下组织，越过尺神经、尺侧上副动静脉，刺入肘关节腔内，刺入时有轻度突破感，注气无阻力，回抽无积液后，再进行药物注射。
腕关节腔穿刺法
患者伸前臂俯掌，在腕背横纹水平线上，指总伸肌腱尺侧与小指伸肌腱之间，为进针点。进针前先背伸手指，可摸到腕背横纹处指总伸肌腱的运动，在指总伸肌腱尺侧可摸到凹陷，以帮助定位。
皮肤常规消毒，用5号针头垂直刺入皮肤、皮下组织，通过指总伸肌腱与小指伸肌腱之间，达关节骨缝中，针尖进入关节腔内。注气无阻力，抽吸无积液后注入药液3ml。
疼痛新起点第四期新鲜实体解剖班开始招生啦
培训方式：采用临床实践、新鲜实体解剖相结合；老师与学员互动教学方式，从基础开始，力求每位学员都能掌握精细解剖知识及疼痛诊疗技术，让临床治疗更精准有效化。第四期疼痛新起点新鲜实体解剖班全新改版，采用2天新鲜实体解剖+2两天临床带教的全新模式，授课老师也是进一步的全新升级。新鲜实体解剖由世中联大会上（针刀届最高层次的大会）获得朱汉章铜像奖的段朝阳教授全程主讲；临床带教由拥有众多学生的针刀大家张清平老师亲情奉献。
段朝阳教授:
针刀临床实战专家！医院客座教授、中国针刀医学杂志编辑委员会针刀医学培训中心特级讲师；在人体精细解剖学和人体生物力学上有着深厚的造诣，在针刀临床上彰显独特疗效，尤其是治疗手段独树一帜，创新性强！重点讲授针刀治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎、关节强直、头晕、头痛、胸痛、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、偏瘫、脑瘫等疑难杂症。
张清平老师：
临床针刀大家，在颈肩腰腿痛及各种疑难杂症治疗方面有自己独到的见解，拥有丰富的临床经验，先后举办多期实体解剖班及临床带教班，拥有众多追随的学生。曾先医院、医院、医院进修，曾多次跟随针刀大师庞继光、卢胜春进行教学、诊疗、科研等。结合评估等疼痛前沿诊疗技术，总结了一整套在颈肩腰腿痛诊疗方面的思路及方法，一针治疗各种颈肩腰腿痛收到了疼痛同仁的称赞及纷纷学习。
培训方式：
采用新鲜实体解剖与临床带教，和临床实操相结合；老师与学员互动教学方式，从基础开始，手把手，一对一，力求每位学员都能掌握精细解剖知识及前沿疼痛诊疗技术，让临床治疗更精准有效化。把抽象的理论东西回归到临床，让大家懂理论，会诊断，走进临床。培训时间加长，费用降低！
培训名额：
①为了让每位学员都能亲自操作，学员限制在20名以内！
②学员培训期间可以带患者在老师指导下亲自操作，验证学习效果。
培训费用：
全程培训费元，食宿费用自理！提前预交订金元，来时再付尾款或交全款，谢绝空降！汇款账号（甲氧沙林是不是治疗白癜风的药物节假日白癜风专家会诊
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