刘诚 戚在兵
她提醒说,结核的治疗关键在于早诊断、早治疗,临床上强调“早期、联合、适量、规律和全程”,一旦确诊肺结核,先要进行2-3个月的强化治疗,联合用药治疗,病情稳定后需持续后期稳定治疗,坚持6-8个月(有的患者治疗周期更长)才能杀灭结核杆菌,治愈结核
专家提醒,肺结核的临床症状早期多不典型,病情轻的可以毫无症状,有症状的患者表现也不尽相同所以,凡有咳嗽、咳痰2周以上,或咯血和血痰、胸痛2周以上,发热2周以上等症状中的任一项,就应怀疑得了肺结核,应到医院检查,排除肺结核的可能性
随着社会的发展,从偏远农村来城市的流动人口、老年人、营养不良者已经成为结核病的高发人群此膝关节结核症状外,整日伏案辛苦工作的脑力劳动者,饮食无规律、睡眠不足、营养不良的人,也已悄然被结核病菌盯上
曾谊提醒,现在一些结核病患者耐多药、广泛耐药严重,其主要原因是患者治疗一段时间后自行停药或间断服药,因此,一旦确诊肺结核,听从医嘱,规范治疗,千万不要自行停药或间断服药,否则一旦产生耐药性,治疗时间和费用将更长更多,甚至面临无药可治的尴尬
如今,提到肺结核,很多人对这个疾病略显陌生,但实际上,它就悄悄潜藏在你我的身边随着秋冬季到来,天气渐渐寒冷,无论是乘车还是居家,门窗大多密闭,给结核病的传播制造了温床那么,秋冬季该如何防范结核病菌,本期名家访谈,我们专访了南京市胸科医院肺部疾病鉴别诊断科主任曾谊
要警惕结膝关节结核核症状被隐匿
规范治疗很关键,擅自停药警惕耐药
曾谊说,尽管与以前相比,南京肺结核的发病率、耐药率等指标都在下降,但临床上,很多因为不遵医嘱,擅自停药,二进宫三进宫治疗的患者依然不少,很多已经耐药,面临无药可治的尴尬
不仅年轻人,老年人尤其是有肺部基础疾病的人,肺结核的症状同样特别容易被掩盖有的人咳喘,以为是老慢支、肺气肿发作了如果按照基础疾病治疗,效果不好,反复发作,这时就要高度警惕,是不是感染结核了门诊上,她曾碰到三个患者,胸闷、气喘,按哮喘治,拍片子也没什么问题,结果越治越喘,做了气管镜才发现是支气管结核
专家介绍,结核越来越爱年轻人和糖尿病老年患者,减肥女和熬夜男、网吧男、宅男等等,这些人最容踝关节三角骨易被结核病盯上因为这些人常出入网吧和酒吧,这些地方的空气比较浑浊,减肥女和熬夜男的身体素质往往比较差,时间一长,体内的“结核杆菌炸弹”就爆炸了另外,学习、工作压力大的人群,身体虚弱的糖尿病患者、肝病、肾病患者等慢性病人群也属于肺结核的高危人群
对于结核患者而言,规范治疗是核心,出门时戴上口罩避免将结核病菌传染给他人结核患者的饮食最好选择“三高一低”,即高蛋白、高糖类物质、高维生素和低脂肪,日常饮食中多吃奶制品、肉类、鱼类、蛋类以及新鲜的蔬菜和水果即使患上结核病,如果能接受规范的治疗,都可以痊愈,所以,即使被确诊为结核病,也不要有过重的心理负担,积极治疗,加强锻炼,就一定能战胜疾病肺结核患者还要注踝关节疼痛意生活要有规律,起居定时,锻炼适度要保持稳定情绪,防止过度疲劳
结核病主要是通过咳嗽、打喷嚏和随地吐痰等,把含有结核杆菌的微沫或尘埃播散于空气中而传播,健康人吸入后可受到结核菌的感染而患病,其中80%表现为肺结核,另外20%可以是骨结核、淋巴结核等等曾谊介绍,结核的症状主要表现为:1、呼吸道症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等3、其他系统:食欲不振、体重下降,女性月经失调4、少数患者可有结核变态反应表现:结节性红斑、皮下结节、疱疹性结膜炎、结核风湿症等
不过,这些症状,不同的人群表现可能不一样,有的甚至十分隐蔽曾谊说,对于年轻人而言,早期有的就没有症状,可能仅仅表现为特别容易疲劳,稍微活动后就胸闷、气喘,或者食腕关节结核欲不好、吃东西不香等有的虽然食欲好,但出现缓慢的消瘦症状,比平常瘦个三五斤如果年轻人出现这样的症状,就要高度警惕,可能感染了肺结核,及时去医院检查予以排除
结核偏爱熬夜的和糖尿病患者
如何预防肺结核?
曾谊介绍,结核的发病与自身免疫相关,身体好是避免感染结核的第一步因此,远离结核病,就要求市民多增加户外活动,增强体质的同时,加强营养,居室要定期开窗通风,避免结核病菌感染此外,预防结核,还要注意以下几点:由于公共场所空气不流通,因此要少去公共场所,尤其是网吧、酒吧等场所,养成良好的个人卫生习惯,健康饮食、加强锻炼,每年体检坚持长期锻炼是增强自身免疫力的最好方法,保持心情愉悦也有助于身体达到最佳的状态
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