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强直性脊柱炎的并发症表现

强直性脊柱炎的并发症表现?强直性脊柱炎疾病带来的影响很大,影响健康,也影响生活。生活中多数的强直性脊柱炎处于疾病的困扰之中,如果长期如此,很有可能会导致并发症的发生,为健康造成更大的危害,给生活带来更大的影响。下医院骨病首席专家马凌凤

为大家讲解:强直性脊柱炎的并发症表现。

1、心血管病变

在强直性脊柱炎患者中,有些人因为没有重视该疾病,从而导致心血管病变发生。尸体解剖发现,约1/4患者的主动脉根部有异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病变和心包炎等。

2、肺部病变

除了心血管病变外,也有些患者出现引起肺部病变,比如:肺病。这是为什么呢?随着强直性脊柱炎病变发展,脚廓活动受限,可出现两上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短,以及咯血,肺功能检查肺活量减少。一般发生于病程20年以上的病人。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。

3、骨质疏松和骨折

当然,最主要的还是患者的骨骼出现更大的问题,比如:骨质疏松、骨折。患者十分容易发生骨折,哪怕轻微的外伤也可引起。脊柱骨折以颈椎最易发生,尤以第5—7颈椎多见,是病死率最高的并发症。第一、二节颈椎半脱位时,可出现颈部严重疼痛,常放射至颞部、枕部和眶后。

5、脊椎僵硬及运动范围受限,于休息时更明显,尤以晨间为最,严重时患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。运动过后则症状减轻,此点可与一般结构性下腰痛区分。有时患者会有胸椎及颈椎的疼痛与僵硬。

6、下腰痛通常以两侧骶髂关节处为最,有时可似坐骨神经痛般往后腿延伸。严重时于胸骨-肋骨交接处亦有压痛。

7、大概有25%的强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,不过与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

8、由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直性脊柱炎后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

9、据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的强直性脊柱炎病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。Gould等检查21例强直性脊柱炎病人心功能,发现强直性脊柱炎病人的心功能明显低于对照组。这也是强直性脊柱炎的并发症之一。

10、少数强直性脊柱炎病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。这是强直性脊柱炎的并发症之一。

以上内容就是有关强直性脊柱炎的并发症表现的介绍,相信大家已经了解了强直性脊柱炎的并发症。处于不同时段的患者,有不同的方法可以治疗,只是效果的好坏与病情轻重程度有直接关系。所以早发现早治疗。

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