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执业护士风湿热环形红斑的发生率在3%以下。为淡红色、环形、中央苍白,多分布在躯干、肢体的近端,时隐时现,大小不一,压之褪色,不痒。有时几个红斑互相融合成不规贝环形。
抗透明质酸酶试验高于单位为异常。
外周血淋巴细胞促凝血活性试验是风湿热免疫学检查中较敏感和特异的细胞免疫方法。
心脏炎一般恢复至正常活动量所需时间是:无心脏受累者1个月;轻度心脏受累者2~3个月;严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。
类风湿关节炎的发病与环境、感染、遗传、性激素和神经精神状态等有关,伴有关节外的系统性损害,累及浆膜、心、肺、眼等器官,70%的病人血清中出现类风湿因子。
关节疼痛和肿胀多呈对称性、持续性;但时轻时重,常伴有压痛。
C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白,它的增高说明类风湿关节炎的活动性。
慢作用抗风湿药的副作用是胃肠道不适、黑便、头痛、口腔溃疡、肝功能异常、骨髓抑制。
系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。其典型症状是面部出现蝶形红斑,反复发作,迁延不愈,并伴有多脏器受累。
80%的SLE病人有皮肤黏膜损害,常见于暴露部位出现对称的皮疹。
初级护师临床上闭合性损伤以闭合性肾损伤为多见.
肾损伤分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。大多数病人均属肾挫伤.
严重肾裂伤、肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时,因创伤和失血常发生休克,甚至危及生命。
肾损伤常见的症状是血尿。
肾损伤后第2~3周,可因感染或过早起床活动而出现继发性血尿.
肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰腹部疼痛。
血尿是诊断肾损伤的重要依据
血红蛋白与血细胞比容持续降低表明有活动性出血。
若无合并其他脏器损伤,多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈。
严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤,应尽早施行手术。一般根据病情釆取肾修补、肾部分切除或肾切除术。
肾损伤病人应绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。
主管护师骨关节结核绝大部分由肺结核继发而来，少数继发于消化、淋巴、泌尿等系统的结核病变。
骨关节结核发病部位以脊柱最多见，约占50%。
骨关节结核感染的直接途径是血行播散。发病初期，结核杆菌经此途径到达关节滑膜或骨。
骨关节结核行X线检查早期影像改变不明显，在发病后2个月可显示病变。
抗结核药物的用药时间一般应是2年。
可改善骨关节结核患者关节功能和矫正畸形的手术为关节成形术、截骨术。
在椎体结核中，腰椎活动度最大，患病机会也最多。
中心型椎体结核好发于胸椎。
脊椎结核的严重并发症是瘫痪。
膝关节结核关节内积液，浮髌试验阳性。
髋关节结核的诊断试验为:“4"字试验、托马斯征阳性。
骨关节结核时，让患者仰卧硬桌上，检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直，此时为托马斯征阳性。
关节镜检查对早期滑膜结核有重要的诊断价值。
骨与关节结核术前应遵医嘱应用抗结核药物，用药至少2周。
脊柱结核术后护理最重要的内容是截瘫预防。
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