长假回家或者全家出游，很多人会选择自驾车或者坐高铁，长时间坐立会导致颈腰肌僵硬，引发颈腰椎病发作，出现腰痛、颈部疼痛、头晕等症状。有些人坐车期间没事做，长时间玩手机，引发颈椎病。有些人喜欢头靠在座椅上睡觉，在睡着无意识的时候，颈部肌肉无法支撑头部，车辆晃动很容易对颈椎造成损伤，甚至“落枕”。长此以往，很有可能就导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。近年来，随着人们生活方式的变化，本病发病特点越来越年轻化，发病率逐年增高。
本期名医面对面我们邀请到了骨伤科主任刘荣顺针对腰椎间盘突出相关内容为广大朋友们答疑解惑腰椎间盘突出症是什么？
医院骨伤科主任刘荣顺介绍说，腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，占骨科门诊下腰痛患者的10%－15%，和因腰腿痛住院病例的25%－40%。随着人们生活方式的变化，本病发病特点越来越年轻化，发病率逐年增高。
腰椎间盘突出症的常见症状
刘主任指出，腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。
哪些症状考虑腰椎间盘突出
刘主任说，当我们的身体发出身体8个信号时，可能是腰椎间盘突出：
1.急性扭伤后，是否有跛行，如一手扶腰或患侧下肢怕负重而呈一跳一跳的步态，或是习惯性身体前倾而臀部凸向一侧的姿态。
2.腰椎是否因为试图避免疼痛而向一侧偏弯，偏弯后是否能在一定程度上缓解疼痛。
3.疼痛是否表现为坐起、站立或步行时加重，而躺下时减轻。
4.咳嗽、排便或大笑时腰痛症状是否加重，或出现腿痛、腿麻。
5.仰卧位休息后，若疼痛仍不能缓解，可尝试在侧卧位、弯腰、屈髋、屈膝时疼痛症状是否缓解。
6.俯卧位，用手按压腰椎正中及两侧，是否有明显的压痛。
7.仰卧位，然后坐起，观察患侧下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。
8.仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
当出现上面所说的信号时，医院正规检查及治疗。当然我们也要注意腰椎间盘突出症常见的几个误区。
常见误区
1.腰椎间盘突出＝腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出只是一个临床上的影像学诊断，是影像学上（CT、MRI等）有腰椎间盘突出或膨出的客观影像，只能说明您的腰椎间盘发生了变化，如果没有引起相对应的病态症状，就不能得出“有病”的结论。而腰椎间盘突出症是突出的腰椎间盘压迫了神经根并导致患者产生了相应的主观症状和客观体征，是一种需要治疗的疾病。
2.腰疼就是腰椎间盘突出症
很多时候腰疼可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱引起的，当然还可能是腰椎感染、腰椎结核、骨质疏松症等等疾病所致，而不是腰椎间盘突出症。
3.突出的大就严重，小就不严重
并不是突出越大症状就一定越重，突出越小就症状越轻，主要是与它突出的位置，以及对神经根压迫程度等因素有关。
4.腰椎间盘突出症最好不手术，手术就瘫了
在腰椎间盘突出症中，明显突出型、髓核脱出或游离型的患者，只有通过手术的方法才能缓解症状，保守治疗无效时越早治疗效果越好，否则可能会遗留永久性的神经功能障碍，给患者带来不可弥补的损失。
检查与治疗
谈到检查和治疗，刘主任说到，一般要做的检查有腰椎X光片，腰椎CT以及腰椎核磁。当然要根据患者具体病情选择适合的检查。治疗方面，我们应用中西医结合理论诊治疾病，综合二十余种治疗方法，独创“六阶梯疗法”，创立了衡水市治疗颈肩腰腿痛独有的治疗平台——颈腰椎间盘一体化诊疗平台，以“六阶式个性化治疗模式”为特色，“精确诊断，精确治疗”为理念，提倡“能简单、不复杂、能保守、不手术”的人性化治疗原则，用最简单、最适合的疗法，为每一位患者量身制定治疗方案。其中保守治疗具有浓厚的中医特色，包括有中药塌渍、中药口服、自制药、艾灸、普通针刺、督灸、中药封包、穴位贴敷、骶管注射疗法、小针刀、臭氧治疗、冲击波、电针等多种疗法，我们会根据每个患者的具体病情，舌苔脉象，选择适合的治疗方法，制定个性化治疗方案。
当然，有手术指征的我们也会采取手术治疗。目前我们开展的手术有腰椎压缩骨折椎体球囊成形术、腰椎减压、椎体融合+钉棒内固定术、膝关节置换术、半/全髋关节置换术、四肢骨折切开复位内固定术以及椎间孔镜下椎间盘突出髓核射频消融术、膝关节镜等微创技术。
目前腰椎治疗进入“微时代”，椎间孔镜技术创伤小，是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
微创优势
优势一：镜下准确摘除突出髓核。
优势二：多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核、修复破裂的纤维环。
优势三：患者创伤痛苦小、适应症广、远期疗效好、操作灵活.易学易用。能处理儿乎所有类型椎间盘突出，音区分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。
优势四：安全性高、手术风险小，局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低失误操作的风险。
优势五：康复快，术后次日可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。
优势六：病人满意度高，立即缓解疼痛，皮肤切口仅5mm，符合美学观点;
目前，医院骨伤科开展椎间孔镜下椎间盘突出髓核射频消融术余例，术后病人效果非常满意。
刘荣顺简介
●医院衡水市重点中医专科——骨伤科主任
●主任中医师
●中国中医药研究促进会骨科专业委员会委员
●河北省中医药学会第七届理事会理事
●河北省中西医结合学会活血化瘀专业委员会常务委员
●衡水市最美医生
●衡水市好医生
●衡水市中医学会骨伤专业委员会首届理事会主任委员
●岐黄学者朱立国名医传承工作站衡水分站负责人
创立了衡水市治疗颈肩腰腿痛独有的治疗平台——颈腰椎间盘一体化诊疗平台，以“六阶式个性化治疗模式”为特色，“精确诊断，精确治疗”为理念，提倡“能简单、不复杂、能保守、不手术”的人性化治疗原则，用最简单、最适合的疗法，为患者量身制定治疗方案。
专业擅长擅长中西医结合诊治疾病，对于骨伤、肝胆、胃肠、周围血管病及腺体科疾病尤为擅长。开展下肢静脉曲张经皮静脉内激光成形术、腹腔镜下胆囊/阑尾切除术、椎间孔镜下椎间盘突出髓核摘除术、膝关节镜等多种微创技术。
科研、学术成就曾发表国家级论文5篇，省级论文15篇，分别刊登于《中医杂志》《河北中医》《国医论坛》《中国中医药》《中华临床医药杂志》。并编书《临床骨伤诊疗学》《外科学》两部；科研课题“蠲痹通络胶囊治疗膝关节骨性关节炎”获衡水市科技进步二等奖（蠲痛舒筋胶囊已被河北省食品药品监督局核准为冀药制字号制剂中成药制剂，纳入衡水市医保补偿药品目录）、“健膝除痹汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎”获衡水市科技进步三等奖。
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