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川至影像病例膝关节骨结核

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骨结核(bonetuberculosis)好发于30岁以前,特别是儿童青少年时期。短管状骨骨干及长管状骨的骨骺和干骺端为好发部位,也可发生于扁骨。短管状骨骨干结核也称结核性指(趾)骨炎或骨气臌,多见于5岁以下的儿童。骨结核多继发于身体其他部位的结核,结核菌经血行播撒至骨关节致病,少数为骨关节原发病变。初始为非特异性炎性表现,继而结核性肉芽组织增生,形成结核结节,中央可形成干酪样坏死。长管状骨骨干结核好发于尺桡骨及胫腓骨,通常单发,多偏于骨干一侧,早期呈弥漫性骨质密度减低,进展形成多个类圆形或椭圆形骨质破坏、边缘清晰,多有硬化边,可有砂砾状死骨,小儿骨干结核骨质增生硬化明显。短管状骨骨干结核早期仅可见软组织梭形肿胀,局部骨质疏松,进展期松质骨内出现圆形或卵圆形骨质破坏,可呈多房性,多位于骨中央,骨干膨胀,故称骨气臌,病灶内可见残存骨嵴,病灶边缘多较清楚,可有硬化边,可见层状骨膜增生或骨皮质增厚。川至影像




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