武汉又降温了。寒冷的夜里,我们打开了空调;然而几千年前,在某个非洲洞穴,人们只能围着篝火取暖,漫长的寒夜,没有烧烤夜宵,只有一阵此起彼伏的咳嗽在回荡……
更可怕的是,一种平时生活在土壤里的微生物侵入了他们的呼吸道,没有人知道,这将是一场长达几千年的噩梦……
天亮了,这个夜晚有个平民被带走,预言家很久以后才知道,杀手叫做结核病。
愤怒的平民挖掘出了结核病的“祖宗十八代”:
石器时代,德国和英国出土的骸骨中发现了特殊类型的脊柱损伤;
尼罗河畔,公元前年的埃及木乃伊身上也有这样的损伤;
国内考古,一具西汉早期女尸的肺部明显有类似的瘢痕。
埃及木乃伊
西汉女尸
也许,地上的人们并没有为平民的离去流下悲情的泪水,但是有个人却为之伤心了半辈子,她就是从天而降的——林妹妹。
有道是:态生两靥之愁,娇袭一身之病。泪光点点,娇喘微微。闲静时如姣花照水,行动处似弱柳扶风。
同病相怜的,还有民国女神——林徽因。
你以为结核会放过男孩子吗?
并没有!
鲁迅笔下的华老栓夫妇买人血馒头就是为了给儿子小栓治痨病。
我们说的痨病,中医称之为瘰疬(跟我一起读:luǒlì),西方科学家在解剖中发现这类病人的肺内有一个个坚实的结节或肿块,就将这种病称之为Tuberculous(即结节的意思)。
这些名字听起来就感觉很厉害的样子。在历史上,结核病也的确等同于绝症,西方医学奠基人希波克拉底就曾告诉医生们,不要跟晚期结核病做无谓的斗争。
斗争的转机出现在年3月24日(嗯,知道世界防治结核病日怎么来的了吧),德国微生物学家罗伯特·科赫在柏林生理学大会上郑重宣布他找到了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。
罗伯特·科赫
然而,斗争从来都不是一帆风顺的,直到我爷爷都学会了使用手机扫码支付的年,全球仍有新发结核病患者约万人,估计有万人死于结核病。印度、印度尼西亚和中国是排名前三的结核病高负担国家。
结核你这么厉害,你咋不上天呢?
别说,结核还真能上天,主要传播方式就是“上天”:飞沫传播。
除此之外,消化道传播也是一种感染途径,比如:喝了牛结核病奶牛的牛奶或污染的奶制品。
等等,结核不是只有吸进去的肺结核嘛,咋还喝上了嘞?
你没看错,除了肺部,很多器官和组织都能看到结核的影子:淋巴结,肠道,肝脏,骨关节,脑膜,肾脏,输尿管,膀胱,子宫及附件。
结核传播
感染能力竟然这么强!二营长,快把我的放大镜拿过来看看结核杆菌到底是个什么东西。
结核杆菌就是个流氓,一个会武术的流氓:机体一看流氓来犯,先是派前线集团军巨噬细胞出马,一照面便是一招“海纳百川”将流氓吞入腹内,无奈魔高一丈,流氓在巨噬细胞内混吃混喝还生下一堆子孙,队伍壮大以后还会撑破巨噬细胞,流窜四方、祸害乡邻;中央军T细胞看到前线受挫,紧急出动特种部队细胞因子奔赴战场,混战中杀敌一千自损八百。
当然,流氓一般都是悄悄滴进村,初次感染结核杆菌时通常无任何症状;当抵抗力下降、治安不力的时候,流氓就会为非作歹,身体出现各种不适。
常见呼吸系统症状是咳嗽、咳痰(一般持续两周以上)或痰中带血;
全身症状里最常见的是发热,多为长期午后潮热,即下午或傍晚开始升高,翌晨降至正常;
部分人会感觉到倦怠乏力、盗汗、食欲减退或者消瘦。
Q:是不是得了结核病,到底谁说了算?
A:当然是医生说了算啦,对医院走起!
Q:万一医生给我诊断就是得了结核病咋整?
A:得了结核病也不要怕,按医生要求规范治疗,绝大多数结核病人是可以治愈滴。
划重点:结核病的治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。
上图这些都是常见抗结核药,而且抗结核的基本药物是不用自己花钱的!!!
给国家政策点个赞!
Q:看到这些药我都瑟瑟发抖,能不能不得结核呀?
A:那就得做好预防措施咯!
20世纪初,由法国细菌学家卡尔美和介林研制出的人工疫苗——卡介苗,成为了预防结核杆菌的一大利器。对于新生儿,及时接种卡介苗有一定预防作用,但对成人结核病,疫苗却无效(无论是在感染前还是感染后)。
那么,心里有数的同学看过来啦!
校园预防结核病要点
1、房间(寝室)要定时开窗通风;
2、洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期消毒;
3、不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻;
4、尽量不去人群密集的公共场所,如必须去,应当佩戴口罩;
5、规律作息,注意饮食营养;
6、结核预防千万条,强身健体第一条。
参考来源:
[1]TheWorldHealthOrganization,GLOBALTUBERCULOSISREPORT
[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会,学校结核病防控工作规范(版)
[3]《首都医药》编辑部,结核病的历史与现状——写在世界结核病日前夕,
[4]图片来源于网络
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