有的人在走路时
会突然觉得关节被什么东西卡住
有的人在跑步时腿会“发软”
甚至突然摔倒
有的人常会发生不明原因的
膝关节、肩关节等部位的疼痛
其实
这些都是患有关节疾病的表现
骨科“关节镜微创手术”的出现
改变了关节疾病的诊断和治疗现状
为关节病患者带来福音
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“关节镜手术被称为‘钥匙孔手术’，是当今骨科手术的发展方向和潮流，目的是以最小的创伤谋取最大的疗效。”威海市妇幼保健院（市立二院）骨外科主任宋业良介绍说，关节镜是一种内窥镜，将4mm直径的光学镜头通过小皮肤切口置入关节内，放大为高清晰度图像，手术医生可发现关节内所有区域的病变组织。完成准确的诊断后，医生用各种特制的镜头与专用手术器械，对病变组织实施切割、吸除、缝合、固定、修复等操作。
宋业良表示，关节镜手术比切开关节观察的更全面，提高关节疾病的诊断率，切口小、创伤小、疤痕少、康复快，并发症少，治愈率高，可以一边检查、一边手术。以关节镜为代表的现代关节外科微创技术已经基本可以取代传统的关节切开手术，目前，市妇幼保健院（市立二院）骨外科对开展膝关节、肩关节关节镜手术技术十分成熟，不仅为患者解除了痛苦，还大大减少了并发症的发生。
“几乎每个上了年纪的人，都会患上关节疾病。”宋业良如是说。关节镜微创手术治疗中期的膝骨性关节炎，只需要在患病的膝关节外开两个5毫米的小口，将关节镜放入到关节病灶处，通过图像监控，用刨刀打磨掉粗糙的软骨退变组织，对病变的半月板施行成形等手术，关节镜微创手术由于损伤轻、痛苦小，恢复早，无疤痕等特点，在临床上得到了广泛的应用。
今年初，有一位60多岁的患者来到市妇幼保健院（市立二院），表示自己膝关节上下楼疼痛、晨起或久坐后有僵硬感、关节活动时有摩擦声。长期以来，她靠吃药缓解症状，但病情却不断加重，被诊断为退行性骨关节炎，半月板退变，但经常是刚好没多久就复发，反反复复生活很受影响。最后，经过沟通接受了关节镜治疗，第二天可以做功能锻炼，一个周左右能下地，目前恢复良好。
关节镜手术的适应症还有很多。宋业良介绍说，目前市妇幼保健院（市立二院）主要开展膝关节镜手术和肩关节镜手术，膝关节镜手术主要包括半月板损伤、各种关节内骨折、关节韧带损伤，退变性骨关节炎、髌骨软骨软化症、结核性关节炎等等；肩关节镜手术包括肩周炎、肩袖损伤、复发性肩关节脱位、肩峰下撞击综合征、肩关节的各种滑膜炎等等。无论是前期我们开展的膝关节镜手术，还是近期开展的肩关节镜手术，都取得了良好的疗效。
宋业良特别提醒，成人关节出现了问题可以用关节镜手术，儿童外伤骨折也可以采用微创技术来解决。
之前，一个8岁的儿童，摔倒以后虽然有痛感，但家长认为医院检查，然而，这种疼痛并没有消失。7天后，医院检查发现，孩子右前臂尺桡骨双骨折，在全麻状态下，为孩子实施了微创闭合复位经皮肤弹性髓内针内固定术，一个半月后骨折愈合取出了髓内针，目前恢复良好。
宋业良表示，针对儿童骨折，传统的闭合复位石膏外固定，手术为单侧切口或双侧切口，术中需要剥离神经、骨膜，创伤较大，术后常会出现骨折延迟愈合，感染，瘢痕粘连等并发症，骨折愈合后还需要进行二次切开取内固定手术。为解决传统手术创伤大，并发症多等问题，市妇幼保健院（市立二院）开展儿童骨折微创闭合复位经皮肤克氏针内固定技术。该方法具有无切口，创伤小，手术时间短，恢复快，克氏针露于皮肤表面，骨折愈合后门诊即可拔除，无需二次取针手术等优点，大大减少了患儿的痛苦及治疗费用，患儿康复远超预期，深受家长们好评，并取得了良好的社会效益。
“妇儿特色让我们治疗类似的儿童病例越来越多，技术越来越成熟，从前期技术的开展情况来看，实施的非常成功，可以说，这已经成为我们的一个特色。”宋业良说。
宋业良还提醒广大家长，当孩子在日常生活或运动中跌倒，痛感持续，医院进行检查与治疗。
专家名片
宋业良：骨外科主任，主任医师，教授，大学本科毕业，学士学位。中国康复医学会颈椎病专业委员会青年委员，威海市医学会骨科专业委员会副主任委员。从事骨外科临床及科研教学工作，擅长全身各部位骨折的切开复位内固定治疗、颈椎病的前后路手术治疗、人工全髋关节置换，擅长腰椎间盘突出症微创手术治疗、臂丛神经损伤的神经移位术及显微外科手术，擅长儿童各部位骨折及先天畸形矫正等手术治疗。获威海市科学技术奖3项，实用新型专利6项，主编著作2部，发表学术论文12篇。
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