男性,26岁。阵发性心悸4年,每次突然发生,可自行终止,持续10分钟至3小时不等。查体:甲状腺不大,心界稍大,心率次/分,律齐,杂音听不清。
1.为明确诊断应立即做
A 心电图检查
B 超声心动图检查
C 心向量图检查
D 心脏X线检查
E T、T、TSH检查
2.按摩颈动脉窦后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为
A 阵发性室上性心动过速
B 窦性心动过速
C 心房扑动
D 阵发性室性心动过速
E 阵发性房颤
参考答案:AA
男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏,气管右侧移位。
1.该诊断首先考虑
A结核性胸膜炎
B左侧全肺不张
C大面积肺梗死
D癌性胸腔积液
E左侧重症肺炎
2.为明确诊断应进一步
A胸水细菌培养
B胸水ADA检查
C胸腔B超定位,抽水,胸水找癌细胞
D肺血管造影
E胸部CT
参考答案:DC
病例摘要:女性,25岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率次/分。
1.最可能的诊断是
A高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B糖尿病酮症酸中毒
C糖尿病乳酸性酸中毒
D低血糖昏迷
E感染性休克
2.最可能与诊断无关的检查是
A血气分析
B血电解质测定
C血糖
D尿糖、尿酮
E血培养
3.需立即采取的治疗措施是
A静脉滴注5%碳酸氢钠
B纠正电解质紊乱
C补液并恢复皮下注射胰岛素
D补液加有效的抗生素
E补液同时静脉滴注胰岛素
参考答案:BEE
男性,64岁,反复咳嗽,咳痰。痰中带血2周。体温38.3℃,白细胞计数12×/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
1.有助于尽快明确诊断的检查首选
ACT
B核磁共振
C胸腔镜
D纤维支气管镜检查
E核素扫描
2.最有可能的诊断是
A 肺炎
B 肺化脓症
C 肺癌
D 肺结核
E 支气管扩张
3.首先考虑的治疗方案是
A 抗炎治疗
B 抗炎止血治疗
C 手术治疗
D 抗结核治疗
E 门诊随访
参考答案:DCC
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