剥脱性骨软骨炎（osteochondritisdissecans，OCD）指各种致病因素导致的局限性关节软骨及其软骨下骨病变，并逐渐与其周围正常骨分离/脱落的一种关节疾病。剥脱性骨软骨炎病因不明，因常见于喜好运动的青壮年男性，考虑在一定程度上与挤压、碰撞性外伤有关，因此多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，但也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。
本病好发于16～25岁之间的男性，可发生于全身任何关节，75%发生在膝关节（股骨内侧髁占85%，内侧髁后外侧面最常发生；股骨外侧髁占15%），其次踝关节、肘关节。对于膝关节剥脱性骨软骨炎发生的部位最多见于股骨内侧髁，如下图。
病理分级剥脱性骨软骨炎的病理分级可分为4级：
Ⅰ级：关节软骨软化，软骨下骨水肿，但关节面尚完整
Ⅱ级：骨软骨部分分离，部分与周围骨相连
Ⅲ级：骨软骨分离，但还位于缺损内
Ⅳ级：骨软骨分离脱落合并游离体形成
与病理分级对应的MRI表现
Ⅰ级表现为软骨下圆形或横卵圆形病灶，T1WI呈较低信号，关节软骨完整，病灶周围可见低信号环绕；
Ⅱ级表现为病变骨组织及表面软骨与骨床部分分离；
Ⅲ级表现为破碎骨块完全与骨床分离，并被长T1长T2信号带所包绕；
Ⅳ级表现为坏死骨软骨碎片脱落形成关节内游离体。随着病情的进展，坏死骨片的信号强度进而降低，部分压脂像可见坏死骨片周围大片状高信号区，为骨髓水肿所致
X线、CT表现典型损伤表现为轮廓清晰的局限性软骨下骨骨质硬化，与周围正常骨质分离。完全剥脱并移位者于股骨髁可见到透亮缺损区，关节腔内可见游离体。
鉴别诊断自发性骨坏死；膝关节退行性骨关节病；撕脱性骨折；关节结核。
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