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中医健康科普针灸是如何治疗网球肘

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肘劳是以肘部疼痛、关节活动障碍为主症的疾病,俗称“网球肘”。属于中医学“伤筋”、“痹证”的范畴,相当于西医学的肱骨外上髁炎(或称“肱骨外上髁综合征”)。多因前臂旋转用力不当而引起肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损,是常见的肘部慢性损伤。多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者,如网球运动员、打字员、木工、钳工、矿工等。中年人发病率较高,男女之比为3:1,右侧多于左侧。

  中医学认为,劳累汗出、营卫不固、寒湿侵袭肘部经络,使气血阻滞不畅;长期从事旋前、伸腕等剧烈活动,使筋脉损伤、瘀血内停等均能导致肘部经气不通,不通则痛。

  起病缓慢,肘关节外侧逐渐出现疼痛,握物无力,用力握拳及作前臂旋转动作如拧毛巾时疼痛加剧,严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射。肘关节活动正常,局部红肿不明显,在肘关节外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点,在腕关节背伸时于手背加压可引起疼痛。

  1.基本治疗

  治则:疏筋活血、通络止痛,针灸并用,泻法。

  处方:以肘关节局部手阳明经腧穴为主。       曲池肘髎手三里手五里阿是穴

  方义:肘劳好发于肘外侧,此乃手阳明经脉所过之处,阳明为多气多血之经,又“主润宗筋”,对劳损引起的肘关节疼痛,取手阳明经曲池、肘髎、手三里、手五里旨在疏通经络气血;配用阿是穴以祛邪活络、疏筋止痛。

  加减:下臂旋前受限者加下廉;下臂旋后受限者加尺泽;肘内侧疼痛加少海;肘尖疼痛加天井。

  操作:手阳明经穴按常规针刺;阿是穴可作多向透刺或多针齐刺,留针20~30分钟;并可同时施灸,也可在痛点拔一小火罐。

  2.其他疗法   ⑴火针:取阿是穴(可取1~2个痛点),常规消毒后将火针置酒精灯上烧红,迅速点刺。如仍有疼痛,则3~5日后再治疗l次。

  ⑵刺络拔罐:先用皮肤针在局部叩刺至局部皮肤渗血,再用小火罐拔5分钟左右,使之出血少许。

  ⑶耳针:取相应部位敏感点、神门、皮质下、肾上腺等。针刺并留针15~30分钟;或埋针24小时;疼痛剧烈者,也可用粗毫针或三棱针点刺耳尖和相应部位敏感点出血。

  ⑷电针:选1~2组腧穴,针刺后接通电针仪,用连续波或疏密波强刺激10~15分钟。

  ⑸穴位注射:取阿是穴。用强的松25mg加1%普鲁卡因注射液2ml注入。如仍有疼痛,7日后再注射1次。   

  黄某,男,46岁。半年前因劳动、受寒出现右肘关节疼痛,并逐渐加重,近来活动极度受限。曾用强的松龙封闭无效。查:右肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内、外旋受限,不能握拳。诊为“网球肘”。取曲池、手三里、合谷、肘髎、阿是穴。针刺得气后用泻法,留针30分钟。起针后隔姜灸3~5次。每日1次,6次痊愈(刘冠军.中国当代名医针方针术集成.第1版.吉林科学技术出版社.:)。

        1.针灸治疗本病效果良好,一般2~3次即可见效。   2.治疗期间应避免肘部过度用力,急性发作者应绝对避免肘关节运动。病程较长、局部肌腱或组织发生粘连者可配合推拿,并作适当的活动,有利于康复。   3.注意局部保暖,免受风寒。

温馨提示:因患者具体情况各异,以上方法仅供参考,不作为医疗诊断和治疗的依据。如有需要,请在医师指导下采用。

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康复理疗科主任田庆:

田庆医生出身中医世家,毕业于河南中医学院,从医以来一直致力于采用针灸、整脊、热敷等中医理疗方法治疗疾病的探索和实践,曾先后师从清代御医传人林珠、马学清及刃针软组织微创术创始人田纪钧教授、医院疼痛科主任倪家骧等多位中医名家学习,深得名家真传,曾先后在《中国实用医药杂志》、《中医临床研究杂志》等多个国家级医学学术期刊上发表了《中西医对照治疗胃寒型胃炎临床分析》、《乌头汤加味治疗寒湿痹证30例》等多篇论文,系统阐述了其在中医理疗领域的长期实践和探索中总结出的一系列独具创新性的学术思想,在中医医学界产生了较大反响,曾被中国网、天津卫视、太原电视台等国内多家权威媒体采访和报道。

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