①医生、患者对本病的认识不足：膝关节结核的临床表现缺乏特异性，不少临床医师特别是非结核专业医师，视关节痛为常见关节炎，对久治不愈的关节痛，不作进一步检查。而患者特别是农村患者，由于膝关节疼痛进展缓慢，不予重视，大部分患者误诊为类风湿性关节炎，长期使用非甾体抗炎药或激素治疗，致使掩盖病情，病灶扩散。
②忽视结核菌素试验(PPD)对结核病的诊断作用：据报道结核菌素试验，在结核性变态反应综合征时，阳性率达98.9%，其中强阳性为78.6%，说明结核菌素试验阳性尤其是强阳性，对结核性变态反应性关节炎的诊断有重要价值。
③不重视关节外结核病灶特别是肺结核的寻找：寻找原发病灶如肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结结核等，则对膝关节结核的诊断有重要参考价值。
④忽视关节腔穿刺液检查的重要性：关节腔穿刺液可进行病源学检查，找到结核杆菌可提高确诊率，有报道显示关节结核PCR检测阳性率61.5~87%。
⑤未合理重视影像学资料：如果X线片显示有关节积液、滑膜增厚，又有骨骺增大，对早期滑膜结核有诊断意义。而膝关节MRI能发现早期关节结核病变。
⑥未及时进行试验性治疗：对于一般治疗无效的膝关节炎，要及时转变观念，除进一步检查之外，高度怀疑者可抗结核试验性治疗，2周左右症状改善，继续治疗症状好转或者消失者，即可确诊。
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