01
病例
患者拉xx,男性,40岁,餐馆厨师,主因咳嗽咳痰、盗汗2周,上腹部隐痛1周,高热1天来诊。胸部CT部分影像如图。完善检查确诊:血行播散型肺结核并空洞形成,肠结核。
02
病例
患者麻XX,男性,24岁,集体生活,主因咳嗽咳痰、低热2周来诊。胸部CT部分影像如图。完善检查诊断肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸腔积液。
03
病例
患者李XX,男性,20岁,集体生活,主因背部肿物3月余,咳嗽咳痰、低热2周来诊。病程中因背部肿物逐渐扩大曾行清创引流,无好转,创面进行性扩大。局部情况和胸部CT部分影像如图。完善检查确诊软组织感染(结核杆菌)、肺结核。
请留意上述病例发病人群,集体生活、餐馆。得此资料,请告诉我您此时此刻的心境,是不是有些许震撼和对病者的疼惜。“白色瘟疫”可能就在身边,早诊断早治疗预防是关键,无知必付出代价,这绝对不是耸人听闻!!结核病是危害人类生命健康的疾病中历史最悠久、后果最严重的传染病之一,至今仍是严重的世界公共卫生问题。我国不但是全球30个结核病高负担国家之一,同时也是MDR-TB和TB/HIV高负担国家,结核病形势仍十分严峻。让我们行动起来,了解结核病,预防结核病,早发现早诊断早治疗,彻底治愈结核病!
一
结核病简介
结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性缓发传染病,潜伏期4~8周,主要侵犯肺脏,称为肺结核;也可侵袭肺脏以外的其他部位,如肝肾脑淋巴结等器官,成为肺外结核病。结核杆菌几乎可感染除了毛发和指甲外的身体任何部位。传染源是接触排菌的肺结核患者。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式,也可经消化道感染,少数经皮肤伤口感染。二
结核病的好发人群
1.学生、工人等人群密集的公共场所的人群,因为这里人群有利于结核病的传播。
2.囚犯、卫生工作者、来自结核病高负担国家的移民、无家可归者和使用非法药物的人。
3.一些免疫功能差的患者:如糖尿病患者、透析患者、肿瘤患者、开始抗TNF治疗患者、免疫抑制剂使用者、准备器官或血液移植患者、矽肺患者、HIV感染者、艾滋病患者、老年人及慢性疾病患者。
4.免疫功能没有健全的婴幼儿。
三
预防结核病
1.控制传染源:正在排菌的肺结核病人具有传染性。对具传染性的患者实施隔离措施,并让其积极配合治疗。
2.结核病患者曾在的地方做一次彻底的消毒:将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10~15分钟;对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品,可在阳光下曝晒4~6小时,或用紫外线灯消毒两小时;来苏水、70%的酒精物品表面消毒;紫外线灯进行房间空气消毒。
3.卡介苗接种,定期的肺部健康检查。
4.养成良好的生活习惯:定时开窗通风、保持室内空气新鲜;加强锻炼、规律作息、健康饮食,提高自身免疫力。
四
警惕结核病
1.结核病常见的全身症状
结核病患者早期可没有明显的全身症状,或仅有轻微轻微盗汗、乏力等。中期和晚期常有潮热、盗汗、食欲缺乏,身体逐渐消瘦,失眠,无其他原因持续较长时间的疲劳不适感,原因不明的月经不调甚至闭经,小儿可有性格改变、易怒、烦躁,结核超敏综合征(包括结核风湿性关节炎、疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑。)午后低热是结核病最显著的发热特点,也称“潮热”。2.肺结核的主要症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。
五
结核病的治疗
结核是一种可以治愈的疾病。要想彻底治疗结核病,必须遵循早期、联合、适量、规律、全程五个原则。治疗期间要谨遵医嘱,坚持服药,完成全疗程的治疗,定期复查。年5月第67届世界卫生大会提出,年“结束全球结核病流行”的伟大目标,“我们的愿景是一个没有结核病的世界,结核病不再导致死亡、疾病和痛苦”。新思想引领未来,新时代催人奋进。新的目标为我们擂响奋进的鼓点,新的挑战让我们热血沸腾,让我们全民携手抗痨,为人类最终消灭结核病作出充满中国智慧的贡献!供稿丨张美艳编辑
郭静
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