脖子每天都难受,时间一长,这可扛不住了,赶紧去做个检查吧。医院先拍个X光片,医生看看X光片巴拉巴拉说了一堆,这x光片能说明这么多问题吗?
X线检查
颈椎疾病一项重要的辅助检查
颈椎X光片不但可以用来诊断颈椎病,更重要的是可以排除其他颈部疾病。如颈椎后纵韧带骨化、类风湿性关节炎、骨关节结核、颈椎先天畸形、骨折脱位和肿瘤等。颈椎病病人根据症状及体征,拍摄适当体位的颈椎X线片,对诊断是必不可少的,一般可拍颈椎的正、侧、双斜位片。
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正位片
观察有无环枢关节脱位、齿状突骨折或缺失;第七颈椎横突有无过长,有无颈肋;可显示钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄;可观察双侧椎板宽度是否对称,棘突位置是否有移动。
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侧位片
侧位片可观察椎体排列、关节突、关节位置的微细变化及棘突的移位等,尤其可较准确地测量椎管前后径,并可观察颈椎生理曲度的改变。
曲度的改变:颈椎生理屈度变直、生理前突消失或反弯曲。
异常活动度:在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。
椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。
半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。
项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
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斜位片
斜位片主要观察椎间孔的大小、形态及钩椎关节部骨质增生的程度;颈椎有旋转移位时,可见到患椎的上关节突向前上方变位,使椎间孔横径变小。功能位检查即投照颈椎过伸过屈体位的侧位片,可显示颈椎由于失稳引起的移位。
颈椎移位的X线片
颈椎劳损或损伤,X线表现为椎体边缘、关节突骨质增生及颈椎成角等改变。在分析X线片时应结合患者的症状、体征,以及后颈部棘突、关节囊及软组织检查,来鉴别该椎体移位是否因为病理性或软组织损伤等所致。
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