原本健康的小伙子却在按摩后突然身亡……
这起意外给所有人敲响了警钟！！！
事发那个晚上，27岁的小张（化名）和同事来到上海长宁区一家浴室洗澡。小张选了洗澡+按摩的套餐，他觉得肩颈有点不舒服，让技师帮忙按一下。技师事后称：他轻轻帮小张从左到右扳了一下脖子，“有轻微的响”，整个过程小张也没什么异样。
然而悲剧很快降临了……小张从浴室离开后，没多久就感到头晕、难受，继而无法行走。小医院，次日因抢救无效宣告身亡。
家人无论如何想不通，一个健健康康的大男孩怎么去洗个澡就丢了命呢？
司法鉴定报告认定：按摩导致小张颈部错位，引发脑梗塞，致中枢神经功能障碍而死。
年轻的生命就此消逝令人叹息。这起意外再次给所有人敲响警钟！！！
有头颈部疾病的患者切勿进行盲目的按摩！！！
按摩放松已成都市人的常态，在大家的意识当中按摩有一系列的好处，首先按摩能够全身放松，消除疲劳，缓解压力。其次，能够疏通经络，加快气血循环，保持机体的阴阳平衡，能够提高人体的整体免疫能力，预防疾病的发生，为身体增添活力。但大家必须清醒的认识到，如果患有头颈部疾病，切忌盲目按摩。患有下列疾病的患者就不能随便进行按摩，否则病情会更加严重！！！
1
头部管腔狭窄患者
如果患者头部管腔狭窄，按摩则可能会导致颈动脉夹层，不专业的按摩反而会损伤颈动脉，造成颈动脉管壁中的滋养血管破裂，形成壁间血肿，压迫血管腔，造成严重的管腔狭窄，导致脑血流供应严重不足，引起缺血性脑梗死，严重者可导致言语不清、肢体活动障碍、偏瘫等症状。甚至可能导致颅内血流异常。
2
颈椎病患者
颈椎病是指以颈椎的退行性病变为基础的疾病，表现为颈椎的长期劳损、骨质增生，或颈椎间盘脱出、韧带增厚并压迫到了颈椎脊髓、神经根或椎动脉，从而出现一系列症状，这样才考虑为颈椎病。对于没有器质性病变的病人应做简单、局部的肌肉松弛式按摩。颈椎骨质增生，骨质疏松，颈间盘病变和退变的，颈椎结构已经出现损害的，不主张做按摩。特别是旋转“侧搬”脖子可能会造成颈椎附件的骨折、髓核组织的脱出以及神经受压迫。颈椎病的临床表现十分复杂，也分为不同的类型。因此不同类型的颈椎病需辨证施治，对于人们大多通过按摩来解决颈椎问题的现状，建议谨慎对待。正确的按摩对颈椎病确实很有效，但有些地方的按摩医师由于本身不是学医的，缺乏对颈椎解剖结构的基本了解，可能出现越按越重的现象。颈椎病早期症状很轻的时候，医院进行检查，确认颈椎没有出现以上器质性病变后方可以选择按摩。
3
下列十种患者，千万不要随意去按摩
（1）颈椎骨折、脱位和颈椎严重畸形、环枢椎发育畸形。
（2）严重高血压、动脉硬化症及有严重心脏病、老年性骨质疏松。对老年人特别是有高血压、动脉硬化、心脏病等患者更要禁忌做用力转动头颈部的动作。国内外已有文献报道对颈部做牵拉、旋转等手法后引起中风、椎动脉假必动脉瘤及颈内动脉闭塞致死的病例。
（3）颈椎严重骨质增生或椎体间有骨桥形成者。
（4）颈椎椎管严重狭窄及椎间孔明显狭窄。
（5）颈椎骨有结核、肿瘤等疾病。
（6）颈部有急慢性炎症、粘连性蛛网膜炎或脊髓变性。
（7）骨、关节、椎管及软组织肿瘤引起的颈肩痛。
（8）骨关节结核。
（9）化脓性感染疾患如化脓性脊柱炎、硬膜外脓肿、化脓性肩关节炎、颈肩部有峰窝组织炎、脓肿及皮肤有痈、疖、毛囊炎等皆不宜用按摩治疗。
（10）有鼻咽部炎症、上呼吸道感染时绝对禁止做颈部屈伸或旋转之按摩手法。因上述部位有炎症时，与鼻咽部毗邻之颈椎关节囊亦可发生水肿而使韧带关节囊松弛。颈椎关节突本身骨性结构又不够稳定，在大幅度被动外力下极易发生颈椎半脱位或全脱位，进而造成脊髓甚至外伤后引起延髓之水肿，后导致病人截瘫或死亡。
文章：神经内科翟妮娜
编辑：宣传部傅媛馨
西安交大二附院
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