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关于髋关节结核

关于髋关节结核?

髋关节结核是骨结核的一种,约占骨结核的20~30%,多发生于儿童。

和骨结核一样,髋关节结核也是由于肺结核继发形成,或者是结核的隐匿性发作。初起病灶以骨型为多见,滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头,逐渐扩大,穿入关节,形成全关节结核。滑膜型病灶,也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼,成为全关节结核。

髋关节结核的主要症状表现:

(1)疼痛:早期症状为髋部和膝部疼痛,儿童患者主诉常为膝部疼痛,要防止误诊为膝关节病变。检查时病变的髋关节有活动受限和疼痛,疼痛随病变的发展而加重,活动时加重。

(2)肌痉挛:由于疼痛引起的肌肉痉挛,有防止肢体活动的保护作用。儿童常有夜啼,长期痉挛和废用的结果使肌肉萎缩,股四头肌萎缩尤为明显。

(3)畸形:由于肌痉挛的结果,髋关节有屈曲、内收挛缩畸形,托马氏征阳性,并可引起髋关节半脱位或全脱位,肢体相对地变短。在儿童如有骨骺破坏影响生长长度,肢体短缩更明显。由于疼痛,骨质破坏,畸形和肢体变短,病人有不同程度的跛行,甚至不能走路。

(4)压痛:髋关节前部和外侧有明显压痛。虽感膝关节疼痛,但膝关节检查无异常。

(5)窦道形成:晚期常有窦道形成,大多在大粗隆或股内侧,关节有合并感染。

髋关节结核可以通过靶位体液渗透疗法+抗结核药物治疗。骨结核还需要进行支持治疗,恢复身体抵抗力,骨结核会爆发很大一部分原因是患者抵抗力下降。

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